甲状腺機能異常とは

甲状腺機能異常症とは、血中甲状腺ホルモン濃度が増加している甲状腺中毒症/機能亢進症と、逆に同ホルモン濃度が低下している甲状腺機能低下症の２つに大別される

甲状腺中毒症/機能亢進症（バセドウ病）

甲状腺機能亢進症は甲状腺から過剰に分泌された甲状腺ホルモンによって、全身の代謝が活発になりすぎ、心臓のドキドキ、手の震え、体重減少、暑がりなどの症状が出る病気です。
甲状腺機能亢進症はバセドウ病とも呼ばれており、代表的な原因は自己免疫疾患であるバセドウ病で、甲状腺ホルモンを刺激する異常な物質が原因で起こります。治療には抗甲状腺薬や手術、アイソトープ治療などがあり、原因となる病気によって治療法が異なります。

甲状腺中毒症/機能亢進症（バセドウ病）の症状

甲状腺中毒症/機能亢進症（バセドウ病）の症状：暑がり、汗を多くかく、食欲が増すのに体重が減る、下痢、動悸、息切れ、手の震え、不眠、不安感、目の異常、皮膚の痒みなど

《甲状腺機能異常症（バセドウ病）のご予約は総合内科で承ります》

甲状腺機能低下症（橋本病）

甲状腺機能低下症は、のど仏の下にある甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを分泌できなくなる病気で、全身の新陳代謝が低下し、疲労感、寒がり、体重増加、むくみ、動作緩慢などの症状が現れます。
甲状腺機能低下症は、原発性、中枢性、末梢性に大別されます。原発性は甲状腺自体に機能不全がある場合で、その原因として橋本病（慢性甲状腺炎）、甲状腺摘出後、放射線治療後、ヨウ素異常摂取、先天性の甲状腺異常などが挙げられる。先天性のものや幼少時発症のものは、発達上の障害が大きな問題となるため特にクレチン症といいます。
中枢性は、甲状腺機能を調節する上位内分泌臓器の下垂体や視床下部に異常がある場合で、下垂体からの正常なTSHの分泌が低下する疾患で認められる。末梢性は、甲状腺ホルモンが作用する末梢臓器においてホルモン不応が生じるため起こる。現在、異常がみつかっているのは、甲状腺ホルモン受容体遺伝子変異である。なお、粘液水腫性昏睡は高度な甲状腺機能低下が長期間継続した結果、特有な水腫と昏睡を示す病態です。
　成人女性に多く、男女比1：5〜10程度で、発症年齢は成人に多く、原因としては、橋本病（慢性甲状腺炎）が最も多いです。 クレチン症は、出生児3000〜5000人に1人と推測されており、原因としては甲状腺発生異常が最も多い。甲状腺ホルモン不応症はまれな先天性疾患です。
甲状腺機能低下症の診断は血液検査で行われ、治療は合成ホルモン製剤の服用が中心です。 　

甲状腺機能低下症（橋本病）の症状

甲状腺機能低下症（橋本病）の症状：疲労感、寒がり、体重増加、動作緩慢、便秘、顔のむくみ、皮膚の乾燥、まぶたの垂れ 、記憶力低下、無気力、集中力の低下、抑うつ気分、声がかすれる、脱毛、生理不順、不妊・流産リスクの上昇など

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倦怠感やだるさが取れない原因と病気：甲状腺機能異常（甲状腺機能低下症）

甲状腺は、のど仏の下にある臓器で、甲状腺ホルモンを生成・分泌します。このホルモンは、新陳代謝、体温調節、成長、生殖機能など、体の様々な機能を調節する重要な役割を担っています。甲状腺機能低下症は、甲状腺の機能が低下し、十分な量の甲状腺ホルモンを分泌できなくなった状態を指します。甲状腺ホルモンの分泌が不足すると（甲状腺機能低下症）、体の代謝が低下し、エネルギー不足になり、睡眠を取っても疲れ、疲労感、だるさが取れない（抜けない）、倦怠感、集中力低下、無気力、便秘、むくみ、体重増加、寒がり、脱毛、月経不順などの症状が現れることがあります。

甲状腺機能異常（甲状腺機能低下症）による疲れの改善方法

■甲状腺ホルモン剤（レボチロキシン、チラーヂンSなど）を服用し、不足している甲状腺ホルモンを補う

■バランスの良い食事を心がけ、食物繊維を多く含む食品や、海藻類などヨード摂取を心がける

■ウォーキングや軽いジョギングなど無理のない範囲で適度な運動を習慣化する

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倦怠感やだるさが取れない病気・改善方法に関する用語集

甲状腺機能低下症：血液中の甲状腺ホルモンが不足すると甲状腺の働きが低下して、様々な症状が出てきます。 これを「甲状腺機能低下症」といいます。甲状腺は、のど仏の下にある臓器で、甲状腺ホルモンを生成・分泌します。このホルモンは、新陳代謝、体温調節、成長、生殖機能など、体の様々な機能を調節する重要な役割を担っています。甲状腺機能低下症は、甲状腺の機能が低下し、十分な量の甲状腺ホルモンを分泌できなくなった状態を指します。

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この記事の執筆者

医療法人白岩内科医院　院長　白岩 俊彦（しらいわ　としひこ）

学歴

1999年 大阪医科大学医学部医学科卒業
1999年 大阪大学医学部附属病院　第一内科入局
2003年4月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程入学
2006年9月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程卒業

職歴

1999年 大阪府立病院
（現：大阪府立急性期・総合医療センター）消化器代謝内科
2002年 大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科（旧：第一内科）
2002年7月〜 医療法人 白岩内科医院 院長
（大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科病棟スタッフを併任）
2006年10月〜2010年3月 大阪大学医学部附属病院　内分泌代謝内科　医員
2016年4月〜2026年3大阪大学大学院医学系研究科内分泌代謝内科 特任講師

免許・資格

1999年 医師免許証
2002年 日本内科学会認定 内科認定医
2005年 日本内科学会認定 内科専門医
2005年 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
2006年 大阪大学医学博士
2010年 日本糖尿病学会 近畿支部評議員
2010年 日本糖尿学会認定 研修指導医
2018年 日本糖尿学会　認定教育施設Ⅲ
一般社団法人 日本禁煙学会　禁煙専門・認定指導者

出版著書

2005年 Ohtoshi K, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
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Diabetes Res Clin Pract. 2006 Mar;71(3):251-5. Epub 2005 Oct 7.

2006年 Miyatsuka T, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Persistent expression of PDX-1 in the pancreas causes acinar-to-ductal metaplasia through Stat3 activation.
Genes Dev. 2006 Jun 1;20(11):1435-40.

2007年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
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2007年 Miyatsuka T, Matsuoka T, Shiraiwa T, et.al.
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2007年 Yamamoto K, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Tissue-specific deletion of c-Jun in the pancreas has limited effects on pancreas formation.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 30;363(4):908-14. Epub 2007 Sep 24.

2008年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
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2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
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2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Dose-Dependent Effect of Sitagliptin on Carotid Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Insulin Treatment: A Post Hoc Analysis.
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実地診療における糖尿病患者の患者指導の実際と課題 - 高齢化社会を見据えた糖尿病患者の患者指導 -
Diabetes Frontier 28(3): 327-332 2017

2014年 自己管理を支えるためのチーム医療
プラクティス 31 (5) 588-590, 2014.

2014年 良質で長続きする糖尿病治療を目指したチーム医療
プラクティス 31 (4) 430-432, 2014.

2015年 開業医院施設インタビュー
メディカルレビュー社