睡眠時無呼吸症候群を自力で治すことは可能か

睡眠時無呼吸症候群を自力で完全に治すことは出来ません。睡眠時無呼吸症候群を放置すると高血圧、心臓病、脳卒中を引き起こす原因となるので専門の医療機関での治療をお勧めします

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睡眠時無呼吸症候群を自力で治すことは可能か：減量して症状を改善させる

睡眠時無呼吸症候群を自力で治す一番有効な方法は減量です。減量することで気道の脂肪が減り、広がりやすくなるため睡眠時無呼吸症候群の症状が大幅に改善します。 減量の効果は体重が10%が減ると無呼吸の回数（AHI）が約26%減ると言われています。

睡眠時無呼吸症候群を自力で治すことは可能か：横向きに寝て症状を改善させる

睡眠時無呼吸症候群を自力で治す方法として、背中側にクッションを置いたり、抱き枕や適切な枕（枕の高さ）を使って横向きに寝ることがお勧めです。 横向きに寝ることで重力による舌の沈下を防ぎ、気道が確保されることで、いびきや無呼吸の回数が減ります。

睡眠時無呼吸症候群を自力で治すことは可能か：アルコールを控えて症状を改善させる

睡眠時無呼吸症候群を自力で治す方法として、就寝4時間前までを目安に就寝前の飲酒（アルコール）を控えることや、お酒（アルコール）の量を減らす事が重要です。 アルコールを控えることで喉、舌や咽頭筋の弛緩を防ぎ気道を広げ、無呼吸の悪化を防ぐ効果が期待できます。またアルコールを控えることで睡眠が浅くなるのを防ぎ、熟睡感が増すことで睡眠の質が向上し、日中の眠気や高血圧、不整脈、動脈硬化などの合併症リスクが軽減されます。

睡眠時無呼吸症候群を自力で治すことは可能か：睡眠薬を服用しない

睡眠時無呼吸症候群を自力で治す方法として、熟睡感がない、眠れない、日中眠い（寝ても疲れが取れない）からといって、安易にベンゾジアゼピン系などの筋弛緩作用のある睡眠薬を服用しないことをお勧めします。 睡眠薬を服用することによってのどの筋肉が緩んで気道が塞がりやすくなり、睡眠時無呼吸症候群の症状が悪化します。

睡眠時無呼吸症候群を自力で治すことは可能か：鼻呼吸で症状を改善させる

睡眠時無呼吸症候群を自力で治す方法として鼻呼吸は有効です。鼻洗浄、アレルギー治療、鼻中隔矯正術などで鼻の通りを改善する事で鼻呼吸の効果が上がります。鼻呼吸を行うことで上気道の閉塞を防ぎ、いびきや無呼吸の軽減、睡眠の質の向上に繋がります。 睡眠時無呼吸症候群が重症な場合にはCPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）で、鼻にマスクをつけて空気を送り込み、寝ている間の喉の空気の通り道を広げて無呼吸やいびきを軽減させます。CPAPを行うことで高血圧や心臓病などの合併症リスクを減らす効果が期待できます。

睡眠時無呼吸症候群を自力で治すことは可能か：舌トレーニングで症状を改善させる

睡眠時無呼吸症候群を自力で治す方法として舌トレーニングで睡眠中に舌が喉に落ち込むのを防ぎ気道を確保します。 舌トレーニング ■舌上げ運動（舌圧トレーニング）:
舌先を上の前歯の裏の少しへこんだ部分につけ、舌全体で上顎を強く押し付けながら5秒キープ。5～10セットを目安に

■舌出し運動:
「あかんべー」のように舌を思い切り前に突き出し、先端を顎先に近づけるように伸ばし5秒キープ。5～10セットを目安に

■舌回し運動（舌の筋力強化）:
口を閉じて、舌先で歯茎をなぞるように大きく時計回り・反時計回りさせる。5～10セットを目安に。

■あいうべ体操:
「あー」「いー」「うー」「べー」と口を大きく動かし、特に「う」で舌を突き出し、「べ」で舌を出す。3セットを目安に。

■舌打ちトレーニング:
舌の先を上顎のスポットにつけ、舌全体で上顎を吸い上げ、素早く離して「ポン」と音を鳴らす。30セットを目安に。

睡眠時無呼吸症候群を自力で治すことは可能か：睡眠時無呼吸症候群症状

いびきが大きい、睡眠中呼吸が止まってる、日中に強い眠気がある、急に眠くなる、疲れが取れない、やる気が出ないこれらの症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。日本には、睡眠時無呼吸症候群の患者がおよそ500万人程度いるといわれていますが、適切な治療を受けられている方は1割程度と考えられています。
睡眠時に呼吸が止まると酸素が取り込めなくなることなどから、高血圧、不整脈、心不全、脳卒中などのリスクが高まります。 また、日中の強い眠気や疲れが、交通事故などに繋がるおそれもあります。
白岩内科医院睡眠時無呼吸症候群治療外来では、検査による診断とともに、減量を通じた根本的な治療を行っています。

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睡眠時無呼吸症候群の症状

■いびきが大きい
■睡眠中に呼吸が止まる
■苦しくて目が覚める
■寝汗が多い
■頻繁にトイレに起きる
■喉が渇く
■熟睡感がない
■頭痛がする
■いつも眠い
■常に疲れやすい
■疲れが取れない
■日中の強い眠気で仕事が集中できない
■急に眠くなる
■交通事故を起こした
■降圧薬を服用しているのに血圧が下がらない
■糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病がある
■肥満が気になる
■体重が増えた
■集中力注意力の低下

あなたも睡眠時無呼吸症候群かも？セルフチェック

• 睡眠時無呼吸症候群セルフチェック
Epworth Sleepiness Scale（ESS エプワース眠気尺度）によって、睡眠時無呼吸症候群の可能性を判定することができます。
以下の表でスコアが11点以上となった場合には、睡眠時無呼吸症候群が疑われます。お早めに当院にご相談ください。

	ほとんど眠らない	たまに眠る	よく眠る	ほとんど眠る
座って本を読んでいるとき	0	1	2	3
テレビを見ているとき	0	1	2	3
会議、映画館、劇場などで静かに座っているとき	0	1	2	3
座りながら手紙や書類などを書いているとき	0	1	2	3
テレビを見ているとき	0	1	2	3
座りながら人と話をしているとき	0	1	2	3
テレビを見ているとき	0	1	2	3
午後、横になって休んでいるとき	0	1	2	3
昼食後、静かに座っているとき	0	1	2	3
車に同乗しているとき	0	1	2	3

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠呼吸障害は、睡眠中に呼吸が止まったり、弱くなったりする病気の総称です。
睡眠呼吸障害の睡眠時無呼吸症候群（SAS:sleep apnea syndrome）は、睡眠中に舌の根もとが喉の奥に沈むために気道が塞がれてしまい、呼吸が止まる無呼吸や浅くなる低呼吸、突然大きないびきとともに呼吸が再開されることを繰り返すことで、日中の眠気や集中力低下低下を引き起こす病気です。
肥満低換気症候群（OHS）は高度肥満によって胸腹部が圧迫され、呼吸が十分にできなくなることで、慢性的に二酸化炭素が体内に溜まり、日中の眠気や倦怠感、起床時の頭痛、呼吸困難などの症状が現れます。

また睡眠時無呼吸症候群の特徴として起床時の頭痛などがあります。
10秒以上の呼吸停止が1時間に5回以上ある方、一晩で30回以上ある方を睡眠時無呼吸症候群（SAS）と診断します。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、高血圧や心血管疾患などの合併症を引き起こすリスクも高まるため、早期の診断と治療が重要です。

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睡眠時無呼吸症候群になりやすい人

■暴飲暴食傾向の人
■喫煙、飲酒がある人
■睡眠薬を服用している人
■過労傾向にある人
■太っている人
■顎が小さい人
■二重顎の人
■体格の割に首が太い人
■アデノイド肥大、扁桃肥大のある人
上記のような因子によって、気道が狭くなることで、睡眠時無呼吸症候群を発症します（閉塞性睡眠時無呼吸症候群）。 SASの発症原因の代表的なものの一つは肥満です。肥満の人は、軟口蓋や喉にも脂肪がつき、それによって上気道を狭め、SASになる可能性が高くなります。厚生労働省の調査によれば、３０歳から６０歳までの男性の３割以上が肥満であり、成人男性の肥満者数は２０年間で約１．５倍にまで増えたとされます。 また性別でみると、男性のほうが睡眠時無呼吸症にかかりやすい傾向にあります。男性発症率は女性の約２〜３倍と言われています。 男女差がある理由の一つは体型の違いです。女性と比べて男性は太ると、上半身に脂肪がつきやすく、顎や喉へ脂肪が蓄積しやすい傾向にあります。一方女性は下半身に脂肪がつきやすいため男性に比べ発症率が下がります。 しかし、閉経後の女性はホルモンの分泌量が大きく低下し、男性と同程度までSASになりやすくなるので要注意です。 その他、割合は少ないものの、脳からの呼吸の指令が適切に出されなくなることで発症する睡眠時無呼吸症候群もあります（中枢性睡眠時無呼吸症候群）。

睡眠時無呼吸症候群の診断

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断には、睡眠ポリグラフ検査（PSG）が用いられます。睡眠ポリグラフ検査（PSG）は睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査では最も精密な検査方法です。睡眠ポリグラフ検査（PSG）では、脳波、眼球運動、呼吸、筋電図、心電図、血中酸素飽和度などを測定し、睡眠中の呼吸状態やさまざまな生体信号を測定します。 これにより、10秒以上の無呼吸・低呼吸の1時間当たりの数（AHI：無呼吸低呼吸指数）、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の種類（閉塞性・中枢性）、酸素の低下状態はもとより、睡眠の質（睡眠の深さ・分断の有無）、不整脈の有無、その他の睡眠障害の有無等について睡眠時無呼吸症候群治療外来で診断します。

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睡眠時無呼吸症候群軽症・中等症・重症の基準

10秒以上の無呼吸が一晩（7時間睡眠）のうちに30回以上、または1時間に5回以上認められる場合に、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。 なおその重症度は、以下の表のように1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数によって分類されます。

	無呼吸・低呼吸の回数（AHI）
軽症	5回～15回／1時間
中等症	15回～30回／1時間
重症	30回～／1時間
最重症	40回～／1時間

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3種類の睡眠時無呼吸症候群とその原因

■舌などで喉が塞がれる「閉塞性睡眠時無呼吸（obstructive sleep apnea：OSA）」：肥満、扁桃・アデノイド肥大、下顎の小ささなどによって、舌や粘膜で喉が物理的に塞がれるタイプです。口呼吸の方の場合やアルコールや睡眠薬を飲んだ場合、特に舌が喉に落ちやすくなります。
このタイプが最も多く睡眠時無呼吸症候群の95％を占めています。 いびきをかいて息が詰まり無呼吸となり、息苦しくなって突然目を覚ます症状がみられます。
■脳で起きる問題が原因の「中枢型睡眠時無呼吸（central sleep apnea：CSA）」：喉が塞がれることはないものの、ストレスなどを原因として脳中枢が呼吸を正しく呼吸をコントロールできずに無呼吸になるタイプです。
閉塞性睡眠時無呼吸より頻度が低く中枢型睡眠時無呼吸は一般人口の約0.9％程度いるといわれてます。中枢型睡眠時無呼吸は高齢者、男性、および心血管疾患のある患者により多くみられます。
■閉塞型と中枢型が合わさった「混合型（mixed sleep apnea：MSA）」：閉塞型、中枢型の両方の要素が重なって起こるタイプです。

自力で治せる（症状改善）
睡眠時無呼吸症候群の治療法

睡眠時無呼吸症候群の治療として生活習慣の見直しなど、睡眠時無呼吸症候群の症状を軽減することはできます。まずは睡眠時無呼吸症候群の診断を受け、原因と改善策を医師に相談してください。

バランスの良い食事と適度な運動による減量、禁煙、節酒、寝る姿勢の改善など生活習慣の見直しが有効です。
肥満は睡眠時無呼吸症候群の最も一般的な原因の一つです。体重を減らすことで、気道が広がり、呼吸が楽になる可能性があります。 また就寝前の満腹は避け、魚類や大豆製品などのタンパク質を積極的に摂取し、筋肉量の維持に努め、食後2～3時間空けてから就寝するようにしましょう。
飲酒は、喉の筋肉を緩め、気道の閉塞を引き起こしやすくするため、SASを悪化させる可能性がありますので、アルコール摂取量を減らすようにしましょう。また、寝る前は飲酒を控えましょう。適量の飲酒によって寝つきがよくなることがありますが、夜中の覚醒の原因にもなりますので、結果的に睡眠の質は低下します。加えて、酔うことで舌が喉に落ち込みやすくなります。
仰向けで寝ると、舌が喉の方に落ち込みやすく、気道を狭くする可能性があります。
横向きで寝ることで、気道が確保されやすくなり、無呼吸の改善に繋がる場合がありますので、抱き枕などを使って、楽な姿勢を見つけてみましょう。

睡眠時無呼吸症候群の治療・持続陽圧呼吸療法（CPAP療法）

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療方法は、CPAP（シーパップ）療法、マウスピース（口腔内装置）療法、外科的手術などがあります。また、合併症のリスクを軽減させるためにも、生活習慣の改善を行うことが重要です。 持続陽圧呼吸療法（CPAP療法）は、現在、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療法として最も有効性が高いと言われているものです。 睡眠時無呼吸症候群治療外来では持続陽圧呼吸療法（CPAP療法）を適切に行うことで、睡眠中の無呼吸やいびきを減少させ、熟睡感が得られるようサポートします。また持続陽圧呼吸療法を継続することで、眠気の改善、夜間のトイレの回数が減るといった、睡眠時無呼吸症候群の症状改善を目指します。

持続陽圧呼吸療法（CPAP療法）：睡眠時に鼻マスクを着用し、専用の装置で鼻から気道へと圧力をかけた空気を送り込むことにより上気道を広げ、寝ている間に気道が塞がってしまうことを防ぎ、睡眠時も呼吸が維持されるようにする治療方法です。

マウスピース（口腔内装置）療法：マウスピースをつけることで寝ている間に下あごが前に出て舌がのどの奥に落ちづらくなり、舌の位置が上がって気道が広がり空気が通りやすくなります。マウスピース（口腔内装置）は歯科口腔外科で作成します。比較的簡便で効果も早く出ますが、顎関節に負担がかかります。

睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に血液内の酸素が欠乏しやすいため、心臓や脳、血管に負担がかかりやすく、高血圧症や脳卒中や狭心症、心筋梗塞しんきんこうそくといった病気のリスクが高まることが分かっています。CPAP療法を行うと、睡眠中の呼吸が安定することによって酸素を十分に取り込めるようになるため、高血圧の改善や、心血管疾患のリスクが軽減する可能性も報告されています。

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睡眠時無呼吸症候群（SAS:sleep apnea syndrome）に関する用語集

睡眠時無呼吸症候群：睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりする病気です。10秒以上の呼吸停止が1時間あたり5回以上ある場合に診断されます。主な症状には、いびき、日中の眠気、集中力低下などがあり、放置すると高血圧や心臓病などの合併症を引き起こす可能性があります。　　

CPAP（シーパップ）睡眠時無呼吸症候群の最も一般的な治療法の一つで、専用のマスクを通して気道に空気を送り込み、睡眠中に気道が塞がるのを防ぎます。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群：閉塞性睡眠時無呼吸症候群は，睡眠中に起こる上気道の閉塞により呼吸停止（10秒以上持続する無呼吸または低呼吸と定義される）がみられ，それに続いて覚醒および過呼吸を来す。

無呼吸低呼吸指数（AHI）：無呼吸低呼吸指数（AHI: Apnea Hypopnea Index）とは、睡眠中に1時間あたりに無呼吸と低呼吸が何回起こるかを数値で表したものです。睡眠時無呼吸症候群（SAS）の重症度を判断する上で重要な指標となります。

肥満低換気症候群（OHS）：肥満低換気症候群（肥満低換気症候群）は、肥満（BMI30以上）によって胸腹部が圧迫され、呼吸が十分にできなくなることで、慢性的に二酸化炭素が体内に溜まってしまう病気です。日中の眠気や倦怠感、起床時の頭痛、呼吸困難などの症状が現れます。

肥満治療における睡眠時無呼吸症候群の改善効果：
 • TuomilehtoらのRCT：体重8kg減でAHIが有意に改善
 • メタ解析：体重10%減でAHIが26%減少
 • AASM/ATSガイドライン：減量介入を強く推奨（Grade A）
　 　

引用・参考文献

下記ホームページも併せてご参照ください。 詳しい情報や最新情報などを閲覧することができます。

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この記事の執筆者

医療法人白岩内科医院　院長　白岩 俊彦（しらいわ　としひこ）

学歴

1999年 大阪医科大学医学部医学科卒業
1999年 大阪大学医学部附属病院　第一内科入局
2003年4月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程入学
2006年9月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程卒業

職歴

1999年 大阪府立病院
（現：大阪府立急性期・総合医療センター）消化器代謝内科
2002年 大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科（旧：第一内科）
2002年7月〜 医療法人 白岩内科医院 院長
（大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科病棟スタッフを併任）
2006年10月〜2010年3月 大阪大学医学部附属病院　内分泌代謝内科　医員
2016年4月〜2026年3大阪大学大学院医学系研究科内分泌代謝内科 特任講師

免許・資格

1999年 医師免許証
2002年 日本内科学会認定 内科認定医
2005年 日本内科学会認定 内科専門医
2005年 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
2006年 大阪大学医学博士
2010年 日本糖尿病学会 近畿支部評議員
2010年 日本糖尿学会認定 研修指導医
2018年 日本糖尿学会　認定教育施設Ⅲ
一般社団法人 日本禁煙学会　禁煙専門・認定指導者

出版著書

2005年 Ohtoshi K, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Association of soluble epoxide hydrolase gene polymorphism with insulin resistance in type 2 diabetic patients.
Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 27;331(1):347-50.

2006年 Hazama Y, Matsuhisa M, Shiraiwa T, et.al.
Beneficial effects of nateglinide on insulin resistance in type 2 diabetes.
Diabetes Res Clin Pract. 2006 Mar;71(3):251-5. Epub 2005 Oct 7.

2006年 Miyatsuka T, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Persistent expression of PDX-1 in the pancreas causes acinar-to-ductal metaplasia through Stat3 activation.
Genes Dev. 2006 Jun 1;20(11):1435-40.

2007年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Crucial role of PDX-1 in pancreas development, beta-cell differentiation, and induction of surrogate beta-cells.
Curr Med Chem. 2007;14(16):1745-52. Review.

2007年 Miyatsuka T, Matsuoka T, Shiraiwa T, et.al.
Ptf1a and RBP-J cooperate in activating Pdx1 gene expression through binding to Area III.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 3;362(4):905-9. Epub 2007 Aug 24.

2007年 Yamamoto K, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Tissue-specific deletion of c-Jun in the pancreas has limited effects on pancreas formation.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 30;363(4):908-14. Epub 2007 Sep 24.

2008年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
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2020年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
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2021年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Effect of tofogliflozin on arterial stiffness in patients with type 2 diabetes: prespecified sub-analysis of the prospective, randomized, open-label, parallel-group comparative UTOPIA trial.
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2022年 Araki E, Mathieu C, Shiraiwa T, et.al.
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Long-term efficacy and safety of early sitagliptin initiation in individuals with type 2 diabetes: an extension of the SPIKE study.
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2025年 Jastreboff AM, Ryan DH, Bays HE, Ebeling PR, Mackowski MG, Philipose N, Ross L, Liu Y, Burns CE, Abbasi SA, Pannacciulli N; MariTide Phase 2 Obesity Trial Investigators.
Once-Monthly Maridebart Cafraglutide for the Treatment of Obesity - A Phase 2 Trial.
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2026年 Rosenstock J, Yabe D, Cox D, Li J, Denning M, Wu WS, Liu R, Zhao Y; ACHIEVE-3 Investigators.
Efficacy and safety of once-daily oral orforglipron compared with oral semaglutide in adults with type 2 diabetes (ACHIEVE-3): a multinational, multicentre, non-inferiority, open-label, randomised, phase 3 trial.
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2026年 Navar AM, Mikhailova E, Catapano AL, Banka P, Blom DJ, Cadena A, Kourpanidis S, Lepor NE, Tsukamoto K, Mendizabal G, Nunez J, Zhang W, Zhu P, Zhuo M, Ballantyne CM; CORALreef Lipids Investigators.
A Placebo-Controlled Trial of the Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide.
N Engl J Med. 2026 Feb 5;394(6):529-539.

2017年 佐藤譲, 下川耕太郎, 白岩俊彦, 横山宏樹
実地診療における糖尿病患者の患者指導の実際と課題 - 高齢化社会を見据えた糖尿病患者の患者指導 -
Diabetes Frontier 28(3): 327-332 2017

2014年 自己管理を支えるためのチーム医療
プラクティス 31 (5) 588-590, 2014.

2014年 良質で長続きする糖尿病治療を目指したチーム医療
プラクティス 31 (4) 430-432, 2014.

2015年 開業医院施設インタビュー
メディカルレビュー社