糖尿病足病変とフットケア

糖尿病足病変は「血流障害」「神経障害」「免疫機能の低下」の3つが複合的に関わっています

糖尿病足病変とフットケア：
糖尿病足病変である水虫、タコ、感染症、潰瘍などが現れ、糖尿病足病変が重症化すると壊疽に至ることがあります。 また神経障害が進むと足の感覚が鈍くなり、傷や火傷に気づきにくくなるため、毎日の足の観察とフットケアが不可欠です。

糖尿病足病変とフットケア：
糖尿病足病変は神経障害性潰瘍、虚血性潰瘍、神経虚血性混合型潰瘍の3つの主要病型に分類されます

糖尿病足病変とフットケア：神経障害性潰瘍

神経障害性潰瘍とは感覚神経障害、運動神経障害、自律神経障害が複合的に影響し、潰瘍ができやすくなる。
感覚神経障害：痛みや温度感覚が鈍くなることで、傷や火傷に気づかず潰瘍が出来る
運動神経障害：筋力低下によりハンマートゥ、クロートゥなどの足指の変形が起こることで、変形した部分に圧力がかかり潰瘍が出来る
自律神経障害：皮膚汗腺機能が障害されることで、乾燥やひび割れが生じ傷が出来やすくなる

糖尿病足病変とフットケア：虚血性潰瘍

虚血性潰瘍とは糖尿病が重症化することで動脈硬化が起こり、動脈硬化が原因で足の血流が悪くなる（虚血）ことで傷が治りにくく、重症化する。虚血と感染が進行すると、組織が壊死（壊疽）する。

糖尿病足病変とフットケア：神経虚血性混合型潰瘍

神経虚血性混合型潰瘍とは糖尿病神経障害による感覚神経障害と血流障害（血行不良・虚血）の両方が組み合わさった病態。 感覚神経障害で傷に気づかないことと、血流障害により傷が治りにくいことが重なり、足病変が進行しやすい状態です。

糖尿病足病変とフットケア：難治性皮膚潰瘍

通常の治療を４週間以上おこなっても、キズの大きさが半分より小さくならないものは治りにくいキズ（難治性皮膚潰瘍）と定義されています。足の難治性皮膚潰瘍は治りにくく、足の切断の原因で最も多い病気ですので注意が必要です。 糖尿病によって高血糖が何年も続くと血管が傷つき、血管の流れが悪くなったり、詰まったり、血管が狭くなり酸素や栄養が届きにくくなる血流障害、痛みを感じにくくなり傷に気づかない神経障害、そして細菌感染しやすくなる免疫機能の低下によって傷の治癒を遅らせます。

糖尿病足病変とフットケア：血流障害

糖尿病で慢性的な高血糖によって血管が傷つき、血管の内壁が傷ついたり、糖の複合物質が蓄積して血管が厚くなったりします。 そういった血流障害によって体の各部に十分な血液が供給されなくなり、足のしびれ、冷え、痛み、傷が治りにくい、壊疽（えそ）などの合併症を引き起こし、最悪の場合、足の切断に至ることもあります。

糖尿病足病変とフットケア：糖尿病足病変の症状

■足のしびれ、冷え、痛み：
末梢の血管が傷つき血流が悪くなることで、神経も障害され、冷えやしびれ、痛みが現れます。

■足の傷が治りにくい：
血流が低下すると、酸素や栄養が傷口に届きにくくなり、治癒が遅れます。

■潰瘍や壊疽（えそ）：
血流不足がさらに進行すると、皮膚の細胞が死滅し、潰瘍や壊疽（組織が腐ってしまうこと）を引き起こすことがあります。

■感覚の低下：
知覚神経が障害されることで、火傷や足の傷の痛みや熱さを感じにくくなり、気づかないうちに重症化することがあります。

糖尿病足病変とフットケア：免疫機能の低下

糖尿病で高血糖状態が続くと細菌を殺す白血球の殺菌機能が低下し、病原体が増殖しやすくなります。 また白血球の接着性や貪食（病原体を食べる）機能、細胞内殺菌力なども低下するとともに、傷口に酸素や栄養が行き渡らず、治癒力が低下します。 糖尿病に合併する血管障害や神経障害による血流の滞りや感覚の鈍麻、炎症反応によって、糖尿病患者は感染症にかかりやすく、重症化しやすい傾向があります。

糖尿病足病変とフットケア：神経障害

糖尿病による神経障害は主に膝から足先の神経に起こります。障害される神経には、感覚神経、運動神経、自律神経があります。 糖尿病の末梢神経障害により、手足の感覚が鈍くなったりなくなったりし、痛みや熱さ、外傷を受けても気づきにくくなります。 足にキズをつくる原因として、靴ずれ、爪切り、胼胝・鶏眼（たこ・うおのめ）、やけどが多く、糖尿病の神経障害により皮膚が乾燥したり、免疫力が低下したりするため、感染症にかかりやすくなり、傷がさらに悪化しやすくなります。 胼胝・鶏眼がある場合は、自分で処置をせずに専門の医療機関などで処置を受けましょう。

糖尿病による神経障害で注意する事
■低温やけど:神経障害で熱さを感じにくいため、カイロやこたつ、電気カーペットなどの利用時に低温やけどをしやすいです。

■潰瘍（かいよう）: 足に小さな傷ができても気づかず、そのまま悪化して深部に達すると、治りにくい潰瘍になります。

■重症化と切断:傷の発見と治療が遅れると、感染症や血流障害が進行し、最悪の場合、足を切断することもあります。

《糖尿病専門外来の初診ネット予約》

糖尿病足病変とフットケア：フットケア専門外来 では足潰瘍（かいよう）や足壊疽（えそ）などの「糖尿病足病変」の予防を目的として、フットケア専門外来・装具士外来を開設しております

白岩内科医院フットケア専門外来では、足の病変を予防・治療するためのフットケア専門外来を開設しております。糖尿病の方や下肢の血行障害、神経障害がある方などは足に傷があると感染症を引き起こしたり、歩けなくなるなど日常生活にも大きな影響を与えてしまいます。 フットケア専門看護師が、足の洗浄、タコ・魚の目の処置、爪切り、保湿などを行い、セルフケア指導を通じて自宅でのフットケアで足を清潔に保ち、トラブルを未然に防げるようサポートします。 

糖尿病足病変とフットケア：陥入爪、巻き爪

陥入爪、巻き爪：巻き爪を防ぐために重要なのは、爪の切り方です。爪を短く切りすぎてしまう「深爪」や、両端を斜めに短く切り込んだ「バイアス切り」により陥入爪（かんにゅうそう）を招くほか、爪の周りの組織によって爪の側面が押されやすくなり、巻き爪が起こります。爪の先を丸く切らず、直線にまっすぐカットするスクエアカット（四角く切る）で爪先が指先と同じくらい、もしくは少し長めになるぐらいが理想です。

糖尿病足病変とフットケア：爪白癬

爪白癬：爪白癬は、足を毎日清潔に保ち、白癬菌の温床となる湿気を防ぐことが重要です。毎日石鹸で優しく足を洗い、洗った後は指の間までしっかり拭き取り、通気性の良い靴下や蒸れない靴を選びましょう。

糖尿病足病変とフットケア：鶏眼（うおのめ）、胼胝（たこ）

鶏眼（うおのめ）、胼胝（たこ）：鶏眼（うおのめ）や胼胝（たこ）の原因となる圧迫や摩擦を軽減する事が重要です。つま先に余裕のある幅広の靴を選んだり、足のアーチに合ったインソール（中敷き）を選ぶためにフットケア外来や装具士に相談してください。鶏眼（うおのめ）や胼胝（たこ）の治療としては硬い角質を削り取ったり、サリチル酸を含む軟膏や貼付剤で角質を柔らかくしたりする方法があります。

糖尿病足病変とフットケア：自宅でのフットケアのポイント

■自宅でのフットケアのポイント

毎日足を観察する
足の隅々まで見て触って観察する。見えないところは鏡を使ったり、家族に協力してもらう。

毎日足を清潔に保つ
石けんをよく泡立てて、柔らかいタオルやスポンジを使って指の間も忘れずに洗う。

爪は切り過ぎない
角を落とした四角い形に切る「スクエアオフ」で詰めを切る。また爪の切りすぎに注意し、爪が厚くて切りにくい場合は、家族や医療機関（フットケア外来）で爪を切ってもらう。

通気性のよい綿素材のもので自分の足に合った靴をはく

こまめに保湿する
皮膚が乾燥すると傷ができやすいため、足を洗った後は保湿剤を使用して皮膚バリア機能を保つ

素足を避け、靴下を履いて、傷から足を守る
靴下を履くことで、水虫の予防や足の保護になります。素足を避け、必ず靴下を履き、毎日履きかえて、清潔を保ちましょう

やけどに注意する
こたつや電気カーペット、湯たんぽ、カイロなど低い温度でも長時間温めることでやけどと同じ状態になることがありますので、タイマーを使用するなど短時間での使用を心がけたり、寝る前には暖房器具の電源を切る、厚手のバスタオルで包むなど工夫をし足元の温度が40℃以下になる程度に調整しましょう。

■フットケア専門外来を受診するタイミング

足の色が悪くなったり、黒くなったり、火傷、タコやウオノメがある方は自分で対処する（市販薬などで）ことは危険ですので、フットケア外来に相談しましょう。

糖尿病足病変とフットケアに関する用語集

 糖尿病神経障害：糖尿病神経障害の症状は手足のしびれが出現し、怪我・火傷などの痛みに気づかなくなる「末梢神経障害」があります。　さらに、筋力低下や胃腸障害、立ちくらみ、発汗異常、インポテンツなどの「自律神経障害」があります。

 糖尿病腎症：糖尿病腎症の症状 尿を作る腎臓の血管が悪くなり、徐々に尿が作られなくなります。腎症が進行すると、週に3回、医療機関で透析を受けなければならなくなり、日常生活に大きな影響を及ぼします。現在、人工透析になる原因の1位がこの糖尿病腎症です。

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糖尿病関連リンク

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この記事の執筆者

医療法人白岩内科医院　院長　白岩 俊彦（しらいわ　としひこ）

学歴

1999年 大阪医科大学医学部医学科卒業
1999年 大阪大学医学部附属病院　第一内科入局
2003年4月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程入学
2006年9月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程卒業

職歴

1999年 大阪府立病院
（現：大阪府立急性期・総合医療センター）消化器代謝内科
2002年 大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科（旧：第一内科）
2002年7月〜 医療法人 白岩内科医院 院長
（大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科病棟スタッフを併任）
2006年10月〜2010年3月 大阪大学医学部附属病院　内分泌代謝内科　医員
2016年4月〜2026年3大阪大学大学院医学系研究科内分泌代謝内科 特任講師

免許・資格

1999年 医師免許証
2002年 日本内科学会認定 内科認定医
2005年 日本内科学会認定 内科専門医
2005年 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
2006年 大阪大学医学博士
2010年 日本糖尿病学会 近畿支部評議員
2010年 日本糖尿学会認定 研修指導医
2018年 日本糖尿学会　認定教育施設Ⅲ
一般社団法人 日本禁煙学会　禁煙専門・認定指導者

出版著書

2005年 Ohtoshi K, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Association of soluble epoxide hydrolase gene polymorphism with insulin resistance in type 2 diabetic patients.
Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 27;331(1):347-50.

2006年 Hazama Y, Matsuhisa M, Shiraiwa T, et.al.
Beneficial effects of nateglinide on insulin resistance in type 2 diabetes.
Diabetes Res Clin Pract. 2006 Mar;71(3):251-5. Epub 2005 Oct 7.

2006年 Miyatsuka T, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Persistent expression of PDX-1 in the pancreas causes acinar-to-ductal metaplasia through Stat3 activation.
Genes Dev. 2006 Jun 1;20(11):1435-40.

2007年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Crucial role of PDX-1 in pancreas development, beta-cell differentiation, and induction of surrogate beta-cells.
Curr Med Chem. 2007;14(16):1745-52. Review.

2007年 Miyatsuka T, Matsuoka T, Shiraiwa T, et.al.
Ptf1a and RBP-J cooperate in activating Pdx1 gene expression through binding to Area III.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 3;362(4):905-9. Epub 2007 Aug 24.

2007年 Yamamoto K, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Tissue-specific deletion of c-Jun in the pancreas has limited effects on pancreas formation.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 30;363(4):908-14. Epub 2007 Sep 24.

2008年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
PDX-1 and MafA play a crucial role in pancreatic beta-cell differentiation and maintenance of mature beta-cell function.
Endocr J. 2008 May;55(2):235-52. Epub 2007 Oct 15. Review.

2008年 Kawashima S, Kaneto H, Shiraiwa T,et.al.
Dramatic improvement of subcutaneous insulin resistance with nafamostat ointment treatment.
Diabetes Care. 2008 Mar;31(3):e11.

2008年 Kawashima S, Kaneto H,Shiraiwa T, et.al.
Acute progression of severe insulin edema accompanied by pericardial and pleural effusion in a patient with type 2 diabetes.
Diabetes Res Clin Pract. 2008 Aug;81(2):e18-9.

2008年 Kato K, Matsuhisa M, Shiraiwa T, et.al.
The impact of new-onset diabetes on arterial stiffness after renal transplantation.
Endocr J. 2008 Aug;55(4):677-83. Epub 2008 Jun 18.

2013年 Kuroda A, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Regular insulin, rather than rapid-acting insulin, is a suitable choice for premeal bolus insulin in lean patients with type 2 diabetes mellitus.
J Diabetes Investig. 2013 Jan 29;4(1):78-81.

2013年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Rationale, design, and baseline characteristics of a trial for the prevention of diabetic atherosclerosis using a DPP-4 inhibitor: the Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
J Atheroscler Thromb. 2013;20(12):893-902. Epub 2013 Aug 20.

2014年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Rationale, design, and baseline characteristics of a clinical trial for prevention of atherosclerosis in patients with insulin-treated type 2 diabetes mellitus using DPP-4 inhibitor: the Sitagliptin Preventive study of Intima-media thickness Evaluation (SPIKE).
Diabetol Metab Syndr. 2014 Mar 10;6(1):35. doi: 10.1186/1758-5996-6-35.

2016年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Alogliptin, a Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitor, Prevents the Progression of Carotid Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes: The Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
Diabetes Care.2016 ;39(1):139-48.

2016年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Sitagliptin Attenuates the Progression of Carotid Intima-Media Thickening in Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes: The Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation (SPIKE): A Randomized Controlled Trial.
Diabetes Care 2016;39:e102–e103.

2017年 Kaku K, Kiyosue A, Shiraiwa T, et.al.
Liraglutide is effective and well tolerated in combination with an oral antidiabetic drug in Japanese patients with type 2 diabetes: A randomized, 52-week, open-label, parallel-group trial.
J Diabetes Investig. 2016 Jan;7(1):76-84. doi: 10.1111/jdi.12367. Epub 2015 Jul 14. Erratum in: J Diabetes .

2017年 Seino Y, Kaneko S, Shiraiwa T, et.al.
Combination therapy with liraglutide and insulin in Japanese patients with type 2 diabetes: A 36-week, randomized, double-blind, parallel-group trial.
J Diabetes Investig. 2016 Jul;7(4):565-73. doi: 10.1111/jdi.12457. Epub 2016 Jan 23.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Relationship between frequency of hypoglycemic episodes and changes in carotid atherosclerosis in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus.
Sci Rep. 2017 Jan 9;7:39965. doi: 10.1038/srep39965.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
The Effect of Sitagliptin on the Regression of Carotid Intima-Media Thickening in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Post Hoc Analysis of the Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation.
Int J Endocrinol. 2017;2017:1925305. doi: 10.1155/2017/1925305. Epub 2017 Jan 17.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Changes in carotid intima-media thickening in patients with type 2 diabetes mellitus: Subanalysis of the Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation.
J Diabetes Investig. 2017 Mar;8(2):254-255. doi: 10.1111/jdi.12559.

2017年 Kario K, Tomitani N, Shiraiwa T,et.al.
Comparative Effects of an Angiotensin II Receptor Blocker (ARB)/Diuretic vs. ARB/Calcium-Channel Blocker Combination on Uncontrolled Nocturnal Hypertension Evaluated by Information and Communication Technology-Based Nocturnal Home Blood Pressure Monitoring　- The NOCTURNE Study.
Circ J. 2017 Jun 23;81(7):948-957. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0109. Epub 2017 Mar 17.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Erratum. Sitagliptin Attenuates the Progression of Carotid Intima-Media Thickening in Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes: The Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation (SPIKE). A Randomized Controlled Trial.
Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):808. doi: 10.2337/dc17-er06a. Epub 2017 Apr 18.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Erratum. Alogliptin, a Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitor, Prevents the Progression of Carotid Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes: The Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):808. doi: 10.2337/dc17-er06b. Epub 2017 Apr 18.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
The Influence of Sitagliptin on Treatment-Related Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Insulin Treatment: A Prespecified Sub-Analysis.
Diabetes Ther. 2017 Jun;8(3):693-704. doi: 10.1007/s13300-017-0267-2. Epub 2017 May 17.

2017年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Rationale, Design, and Baseline Characteristics of the Utopia Trial for Preventing Diabetic Atherosclerosis Using an SGLT2 Inhibitor: A Prospective, Randomized, Open-Label, Parallel-Group Comparative Study.
Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):999-1013. doi: 10.1007/s13300-017-0292-1. Epub 2017 Sep 1.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Dose-Dependent Effect of Sitagliptin on Carotid Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Insulin Treatment: A Post Hoc Analysis.
Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):1135-1146. doi: 10.1007/s13300-017-0309-9. Epub 2017 Sep 20.

2018年 Kurozumi A, Okada Y,,Shiraiwa T, et.al.
Effects of linagliptin monotherapy compared with voglibose on postprandial lipid profiles in Japanese patients with type 2 diabetes: linagliptin study of effects on postprandial blood glucose (L-STEP) sub-study 1.
Endocr J. 2018 Apr 26;65(4):415-425. doi: 10.1507/endocrj.EJ17-0386. Epub 2018 Jan 25.

2018年 Ishii H, Shin H, Shiraiwa T, et.al.
Reproducibility and Validity of a Questionnaire Measuring Treatment Burden on Patients with Type 2 Diabetes: Diabetic Treatment Burden Questionnaire (DTBQ).
Diabetes Ther. 2018 Jun;9(3):1001-1019. doi: 10.1007/s13300-018-0414-4. Epub 2018 Mar 29.

2018年 Ishii H, Shin K, Shiraiwa T, et.al.
Correction to: Reproducibility and Validity of a Questionnaire Measuring Treatment Burden on Patients with Type 2 Diabetes: Diabetic Treatment Burden Questionnaire (DTBQ).
Diabetes Ther. 2018 Aug;9(4):1719. doi: 10.1007/s13300-018-0459-4.

2019年 Takahara M, Shiraiwa T, Katakami N, et.al.
Different daily glycemic profiles after switching from once-daily alogliptin plus twice-daily metformin to their once-daily fixed-dose combination in Japanese type 2 diabetic patients.
Endocr J. 2019 Jan 28;66(1):11-17. doi: 10.1507/endocrj.EJ18-0313. Epub 2018 Oct 11.

2020年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Tofogliflozin does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes: a prospective, randomized, open-label, parallel-group comparative study.
Cardiovasc Diabetol. 2020 Jul 9;19(1):110. doi: 10.1186/s12933-020-01079-4.

2021年 Taya N, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Associations of continuous glucose monitoring-assessed glucose variability with intima-media thickness and ultrasonic tissue characteristics of the carotid arteries: a cross-sectional analysis in patients with type 2 diabetes.
Cardiovasc Diabetol. 2021 May 4;20(1):95. doi: 10.1186/s12933-021-01288-5.

2021年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Effect of tofogliflozin on arterial stiffness in patients with type 2 diabetes: prespecified sub-analysis of the prospective, randomized, open-label, parallel-group comparative UTOPIA trial.
Cardiovasc Diabetol. 2021 Jan 4;20(1):4. doi: 10.1186/s12933-020-01206-1.

2022年 Katsuno T, Shiraiwa T, Iwasaki S, et.al.
Benefit of Early Add-on of Linagliptin to Insulin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Randomized-Controlled Open-Label Trial (TRUST2).
Adv Ther. 2021 Mar;38(3):1514-1535. doi: 10.1007/s12325-021-01631-y. Epub 2021 Jan 28.

2022年 Araki E, Mathieu C, Shiraiwa T, et.al.
Long-term (52-week) efficacy and safety of dapagliflozin as an adjunct to insulin therapy in Japanese patients with type 1 diabetes: Subgroup analysis of the DEPICT-2 study.
Diabetes Obes Metab. 2021 Jul;23(7):1496-1504. doi: 10.1111/dom.14362. Epub 2021 Mar 15.

2022年 Wakasugi S, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Associations between continuous glucose monitoring-derived metrics and diabetic retinopathy and albuminuria in patients with type 2 diabetes.
BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Apr;9(1):e001923. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001923.

2022年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
The Influence of Tofogliflozin on Treatment-Related Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Diabetes Ther. 2021 Sep;12(9):2499-2515. doi: 10.1007/s13300-021-01125-8. Epub 2021 Aug 6.

2023年 Kario K, Shiraiwa T, Sugimoto K.
Nighttime home blood pressure lowering effect of esaxerenone in patients with uncontrolled nocturnal hypertension: the EARLY-NH study.
Hypertens Res. 2023 Jul;46(7):1782-1794.

2023年 Mita T, Shiraiwa T, Watada H.
Long-term efficacy and safety of early alogliptin initiation in subjects with type 2 diabetes: an extension of the SPEAD-A study.
Sci Rep. 2023 Sep 5;13(1):14649.

2023年 Yoshihara F,Shiraiwa T, Kitakaze M.
DAPagliflozin for the attenuation of albuminuria in Patients with hEaRt failure and type 2 diabetes (DAPPER study): a multicentre, randomised, open-label, parallel-group, standard treatment-controlled trial.
ClinicalMedicine. 2023 Nov 27;66:102334.

2023年 Mita T, Shiraiwa T, Watada H.
Continuous glucose monitoring-derived time in range and CV are associated with altered tissue characteristics of the carotid artery wall in people with type 2 diabetes.
Diabetologia. 2023 Dec;66(12):2356-2367.

2023年 Katakami N,, Shiraiwa T, Shimomura I.
Tofogliflozin long-term effects on atherosclerosis progression and major clinical parameters in patients with type 2 diabetes mellitus lacking a history of cardiovascular disease: a 2-year extension study of the UTOPIA trial.
Cardiovasc Diabetol. 2023 Jun 22;22(1):143.

2023年 Haas S, Camm JA, Harald D, Steffel J, Virdone S; GARFIELD-AF Investigators.
GARFIELD-AF: risk profiles, treatment patterns and 2-year outcomes in patients with atrial fibrillation in Germany, Austria and Switzerland (DACH) compared to 32 countries in other regions worldwide.
Clin Res Cardiol. 2023 Jun;112(6):759-771.

2024年 Takahara M, Shiraiwa T, Shimomura I.
Impact of Masticatory Performance and the Tongue-Lip Motor Function on Incident Adverse Health Events in Patients with Metabolic Disease.
J Atheroscler Thromb. 2024 Dec 1;31(12):1664-1679.

2024年 Takahara M, Shiraiwa T, Shimomura I.
Daily Glucose Profiles after Switching from Injectable to Oral Semaglutide in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Intern Med. 2024 Jan 1;63(1):43-50.

2025年 Mita T, Shiraiwa T, Watada H.
Long-term efficacy and safety of early sitagliptin initiation in individuals with type 2 diabetes: an extension of the SPIKE study.
Diabetol Int. 2025 Jan 12;16(2):272-284.

2025年 Jastreboff AM, Ryan DH, Bays HE, Ebeling PR, Mackowski MG, Philipose N, Ross L, Liu Y, Burns CE, Abbasi SA, Pannacciulli N; MariTide Phase 2 Obesity Trial Investigators.
Once-Monthly Maridebart Cafraglutide for the Treatment of Obesity - A Phase 2 Trial.
N Engl J Med. 2025 Sep 4;393(9):843-857.

2026年 Rosenstock J, Yabe D, Cox D, Li J, Denning M, Wu WS, Liu R, Zhao Y; ACHIEVE-3 Investigators.
Efficacy and safety of once-daily oral orforglipron compared with oral semaglutide in adults with type 2 diabetes (ACHIEVE-3): a multinational, multicentre, non-inferiority, open-label, randomised, phase 3 trial.
Lancet. 2026 Mar 21;407(10534):1147-1160.

2026年 Navar AM, Mikhailova E, Catapano AL, Banka P, Blom DJ, Cadena A, Kourpanidis S, Lepor NE, Tsukamoto K, Mendizabal G, Nunez J, Zhang W, Zhu P, Zhuo M, Ballantyne CM; CORALreef Lipids Investigators.
A Placebo-Controlled Trial of the Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide.
N Engl J Med. 2026 Feb 5;394(6):529-539.

2017年 佐藤譲, 下川耕太郎, 白岩俊彦, 横山宏樹
実地診療における糖尿病患者の患者指導の実際と課題 - 高齢化社会を見据えた糖尿病患者の患者指導 -
Diabetes Frontier 28(3): 327-332 2017

2014年 自己管理を支えるためのチーム医療
プラクティス 31 (5) 588-590, 2014.

2014年 良質で長続きする糖尿病治療を目指したチーム医療
プラクティス 31 (4) 430-432, 2014.

2015年 開業医院施設インタビュー
メディカルレビュー社