高血圧でもコーヒーを飲んで良い？

コーヒーを飲むと血圧が上昇します

コーヒーを飲むと神経が興奮し、心拍数が増加し、血管が収縮することで一時的に血圧が上昇します

高血圧でもコーヒーを飲んで良いですが、適量を心がけてくだささい。

高血圧でもコーヒーを飲んで良いですが、カフェインによって一時的に血圧が上昇するので1日3～4杯までにしてください

コーヒーを飲むと頭痛や、 動悸、めまいの症状があらわる場合には、血管拡張が原因の可能性があるので、頭を冷やすか、 コーヒーの量を徐々に減らすか、カフェインレスに切り替えることを検討してください

高血圧でもコーヒーを飲んで良い？：カフェイン（コーヒー）で血圧が上がるのは一時的

コーヒーを飲むとカフェインが神経伝達物質アデノシンの働きを妨げ、アドレナリンの分泌を促すことで血管を収縮させ心拍数を増加させるので結果として血圧が一時的に上がります。この作用は30分～2時間ほどで元に戻ります。

高血圧でもコーヒーを飲んで良い？：コーヒーに含まれるポリフェノールには抗酸化作用や血管健康維持作用があり、血圧低下に寄与する

ポリフェノールの抗酸化作用としては高血圧だけではなく、老化、動脈硬化、がん、、糖尿病、脂質異常症、シミ・シワ予防といったアンチエイジングの効果などが報告されています。

高血圧でもコーヒーを飲んで良いですが、適量を心がけてくだささい。むしろ血管機能改善などの良い影響も報告されていますが、飲みすぎるとカフェインで一時的に血圧が上がるため、重度の高血圧の人は特に注意が必要です

循環器内科

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高血圧でもコーヒーを飲んで良い？早朝高血圧

早朝高血圧とは医療機関での血圧は正常でも、早朝に血圧が急上昇し、心筋梗塞や脳卒中のリスクを高める「隠れ高血圧」の一つです。 早朝に血圧が上がる理由は、交感神経が働きだすためです。高齢者で糖尿病や脂質異常症の方は、血液がどろどろした状態なので急激に血圧が上がると、血管が詰まってしまう原因になります。
‐早朝高血圧の原因：睡眠不足だと自律神経の障害を起こしやすくなります。またストレスも血圧と関係性がありますし、過度な飲酒は睡眠の質を下げ翌朝の血圧を上昇させます。

高血圧でもコーヒーを飲んで良い？白衣高血圧

白衣高血圧とは家庭で血圧を測るといつも正常な血圧値なのに、医療機関では緊張して血圧があがり、140/90mmHgを越えることがあります。お医者さんの「白衣」を目の前にすると血圧が上がることから「白衣高血圧」（白衣効果）と呼ばれます。白衣を着た人が目の前にいなくても、病院や職場での健診会場のような緊張や不安による一時的なストレスなどによって自律神経が乱れ、交感神経が優位になり血圧が上がると考えられています。将来的に持続性高血圧に移行するリスクがあるため、生活習慣の改善や定期的な血圧測定が重要になります。

高血圧でもコーヒーを飲んで良い？仮面高血圧

仮面高血圧とは、診察時は正常血圧なのに、家庭や普段の生活で血圧が高い人がいます。そうした場所で血圧をきちんと測れば良いのですが、お医者さんが診察するときは一見問題ないように見えて、家庭血圧や自由行動下血圧を測らないとわからないため、「隠れ高血圧」とも呼ばれています。 「仮面高血圧」の場合、診察時間をのぞくほぼ全ての時間帯で血圧が高い可能性があり、放置してしまうと脳卒中や心筋梗塞などのリスクが通常の高血圧患者と同程度かそれ以上に高いとされています。

高血圧でもコーヒーを飲んで良い？高血圧の診断

家庭血圧または診察室血圧の測定 ・24時間自由行動下血圧測定（ABPM）なども活用されます。
血圧は常に変動するため、1回の測定だけでは判断できません。複数の測定を行い、平均値が基準値以上であれば高血圧と診断されます。

診察室血圧での診断

・診察室で測定した血圧が140/90mmHg以上
自宅血圧での診断

・自宅で測定した血圧が135/85mmHg以上
※自宅での血圧測定は、診察室での測定よりも正確な値を示すとされています。朝と晩、数日測定して平均値を確認することが推奨されています。
※早朝高血圧：朝に血圧が急上昇し135/85mmHgを超える場合に診断される

血圧
診察室で測定した血圧 140/90mmHg以上
自宅で測定した血圧 135/85mmHg以上

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高血圧でもコーヒーを飲んで良い？高血圧の治療

高血圧の治療目的は、高血圧の維持によってもたらされる脳心血管病の発展・進展・再発の抑制とともに、それらによる死亡を減少させること、高血圧患者さんがより健康で高いQOLを保った日常生活ができるように支援することです。

高血圧でもコーヒーを飲んで良い？高血圧の治療は減塩中心とした食事療法、適度な運動、節酒、減量などの生活習慣改善が基本です。それでも血圧が高い場合に降圧剤（薬物療法）を併用します

高血圧でもコーヒーを飲んで良い？食事療法・運動療法・眠時無呼吸症候群治療

減塩（1日の目標塩分摂取量は6g未満）を中心とした食事療法（野菜をしっかり食べる、カリウム、カルシウムを取る）、運動、アルコール制限、禁煙、肥満の改善などの生活習慣の修正や、睡眠時無呼吸症候群にたいする持続陽圧呼吸などの治療を行う。
※日本人の平均塩分摂取量は１日11-12g程度です。塩分摂取を1日1g減らすことで血圧が約1mmHg程度低下するとの報告があります。

高血圧でもコーヒーを飲んで良い？高血圧の薬物療法

利尿薬

・主な作用・特徴：余分な水分を排出し血圧を下げる　
・主な薬剤一般名：ヒドロクロロチアジド、フロセミド、アゾセミド等
（製品名：ラシックス錠・ダイアート錠等）
β遮断薬／αβ遮断薬

・主な作用・特徴：心拍出量を減らし心臓を保護する
・主な薬剤一般名：ビソプロロール、カルベジロール等
（製品名：メインテート錠・アーチスト錠等）
ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）

・主な作用・特徴：血管収縮物質の生成を抑制、咳の副作用あり
・主な薬剤一般名：エナラプリルマレイン酸塩、カプトプリル・テモカプリル塩酸塩
（製品名：レニベース錠・エースコール錠等）
カルシウム拮抗薬（CCB）

・主な作用・特徴：血管拡張作用、心拍数増加は少なめ
・主な薬剤一般名：アムロジピン、ニフェジピン、アゼルニジピン
（製品名：ノルバスク錠・アダラート錠・カルブロック錠）
アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）

・主な作用・特徴：血管収縮を抑制、腎保護効果あり
・主な薬剤一般名：カンデサルタン、アジルサルタン、イルベサルタン等
（製品名：ブロプレス錠・アジルバ錠・アバプロ錠等）
アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）

・主な作用・特徴：心不全を伴う高血圧に有用、近年注目されている　
・主な薬剤一般名：サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物製剤
（製品名：エンレスト錠）

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高血圧でもコーヒーを飲んで良い？に関連する用語集

ヒートショック：暖かい場所から寒い場所に移動すると、体温を維持するために血管が収縮し血圧が急激に上昇する。
‐ヒートショックが起こりやすい場所：冬場の入浴時、脱衣所や浴室、トイレ
‐ヒートショックの症状:失神、不整脈、呼吸困難、胸の痛み、吐き気、頭痛、ろれつが回らない、意識の低下

睡眠時無呼吸症候群：睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome; SAS）は、睡眠中に呼吸が一時的に止まる、または浅くなる状態が繰り返される病気で、10秒以上の無呼吸が1時間に5回以上、1晩に30回以上ある場合に診断されます。睡眠時無呼吸症候群によって、激しいいびき、日中の強い眠気、集中力の低下、高血圧のリスクが増加します。
睡眠時無呼吸症候群の完治は難しく生活習慣の改善やCPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）、マウスピース療法、重症度によって喉の組織を摘出したり、顎の骨切りなどで気道を確保する為の手術も検討されます。

引用・参考文献

下記ホームページも併せてご参照ください。 詳しい情報や最新情報などを閲覧することができます。

日本高血圧学会. 高血圧治療ガイドライン
Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Hypertension Guideline. Hypertension.2018.
厚生労働省. 健康日本21（第二次）高血圧対策
国立循環器病センター：高血圧
日本循環器協会：高血圧
日本高血圧学会
全国健康保険協会：【高血圧】 自覚症状がないまま動脈硬化を進行させます
生活習慣病オンライン：高血圧
テルモ：高血圧にも種類があるの？
武田薬品工業：高血圧の合併症にはこのようなものがあります
オムロン：高血圧とは、どんな病気？
MSD：高血圧

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この記事の執筆者

医療法人白岩内科医院　院長　白岩 俊彦（しらいわ　としひこ）

学歴

1999年 大阪医科大学医学部医学科卒業
1999年 大阪大学医学部附属病院　第一内科入局
2003年4月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程入学
2006年9月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程卒業

職歴

1999年 大阪府立病院
（現：大阪府立急性期・総合医療センター）消化器代謝内科
2002年 大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科（旧：第一内科）
2002年7月〜 医療法人 白岩内科医院 院長
（大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科病棟スタッフを併任）
2006年10月〜2010年3月 大阪大学医学部附属病院　内分泌代謝内科　医員
2016年4月〜2026年3大阪大学大学院医学系研究科内分泌代謝内科 特任講師

免許・資格

1999年 医師免許証
2002年 日本内科学会認定 内科認定医
2005年 日本内科学会認定 内科専門医
2005年 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
2006年 大阪大学医学博士
2010年 日本糖尿病学会 近畿支部評議員
2010年 日本糖尿学会認定 研修指導医
2018年 日本糖尿学会　認定教育施設Ⅲ
一般社団法人 日本禁煙学会　禁煙専門・認定指導者

出版著書

2005年 Ohtoshi K, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Association of soluble epoxide hydrolase gene polymorphism with insulin resistance in type 2 diabetic patients.
Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 27;331(1):347-50.

2006年 Hazama Y, Matsuhisa M, Shiraiwa T, et.al.
Beneficial effects of nateglinide on insulin resistance in type 2 diabetes.
Diabetes Res Clin Pract. 2006 Mar;71(3):251-5. Epub 2005 Oct 7.

2006年 Miyatsuka T, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Persistent expression of PDX-1 in the pancreas causes acinar-to-ductal metaplasia through Stat3 activation.
Genes Dev. 2006 Jun 1;20(11):1435-40.

2007年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Crucial role of PDX-1 in pancreas development, beta-cell differentiation, and induction of surrogate beta-cells.
Curr Med Chem. 2007;14(16):1745-52. Review.

2007年 Miyatsuka T, Matsuoka T, Shiraiwa T, et.al.
Ptf1a and RBP-J cooperate in activating Pdx1 gene expression through binding to Area III.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 3;362(4):905-9. Epub 2007 Aug 24.

2007年 Yamamoto K, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Tissue-specific deletion of c-Jun in the pancreas has limited effects on pancreas formation.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 30;363(4):908-14. Epub 2007 Sep 24.

2008年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
PDX-1 and MafA play a crucial role in pancreatic beta-cell differentiation and maintenance of mature beta-cell function.
Endocr J. 2008 May;55(2):235-52. Epub 2007 Oct 15. Review.

2008年 Kawashima S, Kaneto H, Shiraiwa T,et.al.
Dramatic improvement of subcutaneous insulin resistance with nafamostat ointment treatment.
Diabetes Care. 2008 Mar;31(3):e11.

2008年 Kawashima S, Kaneto H,Shiraiwa T, et.al.
Acute progression of severe insulin edema accompanied by pericardial and pleural effusion in a patient with type 2 diabetes.
Diabetes Res Clin Pract. 2008 Aug;81(2):e18-9.

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The impact of new-onset diabetes on arterial stiffness after renal transplantation.
Endocr J. 2008 Aug;55(4):677-83. Epub 2008 Jun 18.

2013年 Kuroda A, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Regular insulin, rather than rapid-acting insulin, is a suitable choice for premeal bolus insulin in lean patients with type 2 diabetes mellitus.
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2013年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Rationale, design, and baseline characteristics of a trial for the prevention of diabetic atherosclerosis using a DPP-4 inhibitor: the Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
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2014年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
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2016年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Alogliptin, a Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitor, Prevents the Progression of Carotid Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes: The Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
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2016年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Sitagliptin Attenuates the Progression of Carotid Intima-Media Thickening in Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes: The Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation (SPIKE): A Randomized Controlled Trial.
Diabetes Care 2016;39:e102–e103.

2017年 Kaku K, Kiyosue A, Shiraiwa T, et.al.
Liraglutide is effective and well tolerated in combination with an oral antidiabetic drug in Japanese patients with type 2 diabetes: A randomized, 52-week, open-label, parallel-group trial.
J Diabetes Investig. 2016 Jan;7(1):76-84. doi: 10.1111/jdi.12367. Epub 2015 Jul 14. Erratum in: J Diabetes .

2017年 Seino Y, Kaneko S, Shiraiwa T, et.al.
Combination therapy with liraglutide and insulin in Japanese patients with type 2 diabetes: A 36-week, randomized, double-blind, parallel-group trial.
J Diabetes Investig. 2016 Jul;7(4):565-73. doi: 10.1111/jdi.12457. Epub 2016 Jan 23.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Relationship between frequency of hypoglycemic episodes and changes in carotid atherosclerosis in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus.
Sci Rep. 2017 Jan 9;7:39965. doi: 10.1038/srep39965.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
The Effect of Sitagliptin on the Regression of Carotid Intima-Media Thickening in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Post Hoc Analysis of the Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation.
Int J Endocrinol. 2017;2017:1925305. doi: 10.1155/2017/1925305. Epub 2017 Jan 17.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Changes in carotid intima-media thickening in patients with type 2 diabetes mellitus: Subanalysis of the Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation.
J Diabetes Investig. 2017 Mar;8(2):254-255. doi: 10.1111/jdi.12559.

2017年 Kario K, Tomitani N, Shiraiwa T,et.al.
Comparative Effects of an Angiotensin II Receptor Blocker (ARB)/Diuretic vs. ARB/Calcium-Channel Blocker Combination on Uncontrolled Nocturnal Hypertension Evaluated by Information and Communication Technology-Based Nocturnal Home Blood Pressure Monitoring　- The NOCTURNE Study.
Circ J. 2017 Jun 23;81(7):948-957. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0109. Epub 2017 Mar 17.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Erratum. Sitagliptin Attenuates the Progression of Carotid Intima-Media Thickening in Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes: The Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation (SPIKE). A Randomized Controlled Trial.
Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):808. doi: 10.2337/dc17-er06a. Epub 2017 Apr 18.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Erratum. Alogliptin, a Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitor, Prevents the Progression of Carotid Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes: The Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):808. doi: 10.2337/dc17-er06b. Epub 2017 Apr 18.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
The Influence of Sitagliptin on Treatment-Related Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Insulin Treatment: A Prespecified Sub-Analysis.
Diabetes Ther. 2017 Jun;8(3):693-704. doi: 10.1007/s13300-017-0267-2. Epub 2017 May 17.

2017年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Rationale, Design, and Baseline Characteristics of the Utopia Trial for Preventing Diabetic Atherosclerosis Using an SGLT2 Inhibitor: A Prospective, Randomized, Open-Label, Parallel-Group Comparative Study.
Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):999-1013. doi: 10.1007/s13300-017-0292-1. Epub 2017 Sep 1.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Dose-Dependent Effect of Sitagliptin on Carotid Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Insulin Treatment: A Post Hoc Analysis.
Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):1135-1146. doi: 10.1007/s13300-017-0309-9. Epub 2017 Sep 20.

2018年 Kurozumi A, Okada Y,,Shiraiwa T, et.al.
Effects of linagliptin monotherapy compared with voglibose on postprandial lipid profiles in Japanese patients with type 2 diabetes: linagliptin study of effects on postprandial blood glucose (L-STEP) sub-study 1.
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Reproducibility and Validity of a Questionnaire Measuring Treatment Burden on Patients with Type 2 Diabetes: Diabetic Treatment Burden Questionnaire (DTBQ).
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2018年 Ishii H, Shin K, Shiraiwa T, et.al.
Correction to: Reproducibility and Validity of a Questionnaire Measuring Treatment Burden on Patients with Type 2 Diabetes: Diabetic Treatment Burden Questionnaire (DTBQ).
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2019年 Takahara M, Shiraiwa T, Katakami N, et.al.
Different daily glycemic profiles after switching from once-daily alogliptin plus twice-daily metformin to their once-daily fixed-dose combination in Japanese type 2 diabetic patients.
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Tofogliflozin does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes: a prospective, randomized, open-label, parallel-group comparative study.
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2021年 Taya N, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Associations of continuous glucose monitoring-assessed glucose variability with intima-media thickness and ultrasonic tissue characteristics of the carotid arteries: a cross-sectional analysis in patients with type 2 diabetes.
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2021年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Effect of tofogliflozin on arterial stiffness in patients with type 2 diabetes: prespecified sub-analysis of the prospective, randomized, open-label, parallel-group comparative UTOPIA trial.
Cardiovasc Diabetol. 2021 Jan 4;20(1):4. doi: 10.1186/s12933-020-01206-1.

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Adv Ther. 2021 Mar;38(3):1514-1535. doi: 10.1007/s12325-021-01631-y. Epub 2021 Jan 28.

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Long-term (52-week) efficacy and safety of dapagliflozin as an adjunct to insulin therapy in Japanese patients with type 1 diabetes: Subgroup analysis of the DEPICT-2 study.
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Associations between continuous glucose monitoring-derived metrics and diabetic retinopathy and albuminuria in patients with type 2 diabetes.
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The Influence of Tofogliflozin on Treatment-Related Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
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実地診療における糖尿病患者の患者指導の実際と課題 - 高齢化社会を見据えた糖尿病患者の患者指導 -
Diabetes Frontier 28(3): 327-332 2017

2014年 自己管理を支えるためのチーム医療
プラクティス 31 (5) 588-590, 2014.

2014年 良質で長続きする糖尿病治療を目指したチーム医療
プラクティス 31 (4) 430-432, 2014.

2015年 開業医院施設インタビュー
メディカルレビュー社