骨粗鬆症 骨折の予防

骨粗鬆症 骨折の予防には運動・食事。日光浴が重要です

骨粗鬆症 骨折の予防には定期的な骨密度測定が重要です

骨粗鬆症・骨折の予防には、女性は40歳、男性は50歳を目安に定期的な骨密度測定が重要です。特に閉経後の女性は1年に1回、骨折のリスクが高い場合は4～6ヶ月に1回を目安に骨密度の計測を行ってください。骨粗鬆症・骨折の予防には早期発見と早期予防が大切です。

骨粗鬆症 骨折の予防には、「食事」「運動」「日光浴」「薬物療法」が基本です

骨粗鬆症 骨折の予防には、、カルシウム、ビタミンD（鮭、きのこ類）、ビタミンK（納豆）を意識したバランスの良い食事と、ウォーキングや筋トレ（スクワット、片足立ち、）やかかと落としなど骨に刺激を与える運動、ビタミンD生成の為の日光浴、禁煙・節酒・カフェイン制限などの生活習慣改善と、骨密度を定期的に測定して個々の状態に合わせた薬物療法が重要です。

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骨粗鬆症 骨折の予防には：骨粗鬆症（骨粗しょう症）とは

骨粗鬆症（骨粗しょう症）とは加齢、エストロゲン不足（女性ホルモンの減少）、ビタミンDやカルシウムの摂取不足や病気（慢性腎臓病、内分泌疾患、甲状腺機能亢進症、糖尿病、多発性骨髄腫、関節リウマチ）によって骨の量が減り、その結果骨がもろくなり骨折しやすくなる病気です。骨がもろくなるとつまずいて手や肘をついた時や（橈骨遠位端骨折）、転倒して足の付け根や太ももの付け根を骨折 （大腿骨頚部骨折）したり、くしゃみをした時などのわずかな衝撃で骨折してしまうことがあります。また体の重みで骨がつぶれてしまうこともあります（脊椎の圧迫骨折）。

※脊椎の圧迫骨折：特に高齢者、閉経後の女性に多く圧迫骨折になると背中が丸くなり内臓が圧迫される為、消化不良、便秘、胸焼け等の症状がでます。

骨粗鬆症 骨折の予防には：骨粗鬆症（骨粗しょう症）の症状

　骨粗鬆症（骨粗しょう症）は初期自覚症状がほとんどなく、骨折をして初めて気づく人が多い疾患です。しかし、骨粗鬆症が進行すると背中や腰の痛み、背中や腰の曲がり、身長の低下といった症状が現れます。
また食欲減退（お腹がすぐいっぱいになる）、倦怠感や息切れ、重いものを持ったり、立ち上がるときに腰が痛むなどの症状が現れたり、ちょっとした衝撃（つまずいて手や肘をついた時、くしゃみをした時）で骨折するリスクがあるので、特に高齢者や閉経後の女性は注意が必要です。

骨粗鬆症 骨折の予防には：骨粗鬆症（骨粗しょう症）の診断

　DXA法（Dual-energy X-ray Absorptiometry：二重エネルギーX線吸収法 ）やMD法（微小濃度測定法）などを用いて骨粗鬆症（骨粗しょう症）の診断を行います。さらに院内で迅速に血液検査（腎機能・電解質・骨代謝マーカー等）を実施することで、治療薬の副作用を即座に把握し、薬剤の至適容量をきめ細かく調整することが可能です。

■DXA法（二重エネルギーX線吸収法）は2種類の異なるエネルギーのX線を照射し、骨を通過するX線量を測定することで、骨密度の違い（骨成分の密度）を計測します。骨折リスクの高い背骨（腰椎）や太もも、足の付け根（大腿骨）のつけ根の骨密度や全身の骨密度を測定し、骨粗鬆症の診断します。
DXA法（二重エネルギーX線吸収法）は骨粗鬆症（骨粗しょう症）の診断だけでなく、骨粗鬆症（骨粗しょう症）の治療効果の評価にも用いられ、日本骨粗鬆症学会の「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン』でもDXA法（二重エネルギーX線吸収法）での診断が推奨されています。

※当院のX線骨密度測定装置【DXA法：ALPHYS LF】：広角ファンビーム方式によりビームの歪みを抑え、より信頼性の高い骨密度測定が可能。

■MD法は手首（第2中手骨）の骨密度をX線で測定し、MD法はアルミニウム板と同時にX線撮影し、主に指の骨とアルミニウム板の濃度を比較して骨密度を測定します。
DEXA法に比べて精度は低いものの、簡易な為DEXA法のスクリーニング検査として用いられることもあります。

骨粗鬆症 骨折の予防は、管理栄養士・理学療法士・薬剤師を含むチーム医療でサポートします

骨粗鬆症治療は、整形外科医、内科医のみならず、管理栄養士・理学療法士・薬剤師を含むチーム医療で支えています。
• 管理栄養士によるカルシウム・ビタミンD・たんぱく質を意識した食事療法の提案
• 理学療法士による転倒予防と筋力維持を目的とした運動療法の指導
• 薬剤師によるポリファーマシー（多剤併用）管理や副作用チェック

骨粗鬆症 骨折の予防には薬物療法には骨吸収を抑えるビスホスホネート製剤や抗RANKL抗体、骨形成を促進するテリパラチドなどがあります。骨密度、骨折リスク、生活スタイルに薬剤を選択します

骨粗鬆症 骨折の予防には薬物療法（イベニティ・フォルテオ）

骨粗鬆症は糖尿病・高血圧・脂質異常症や心臓病（心不全・不整脈・心筋梗塞など）、腎臓病（腎障害）など慢性疾患と併存することが多く、それぞれの病態を熟知した内科医（糖尿病内科専門医・循環器内科専門医・総合内科専門医）が継続的に評価・治療（治療薬を選択）します。他科との連携も重視し、必要に応じて整形外科専門医が整形外科的手術対応を判断し、他医療機関との紹介連携もスムーズに行える体制を整えています。

【骨粗鬆症の治療薬】
■骨の吸収を抑える薬:ビスホスホネート製剤（フォサマック錠、ボナロン錠、ボンビバ錠など）、抗RANKL抗体製剤（プラリア皮下注60mg、ランマーク皮下注120mg）などが用いられます。ビスホスホネート製剤（フォサマック錠、ボナロン錠、ボンビバ錠など）や抗RANKL抗体製剤（プラリア皮下注60mg、ランマーク皮下注120mg）は、骨を溶かす細胞（破骨細胞）の働きを弱め、骨密度を増加させるます。

※プラリア皮下注：プラリア皮下注は骨を壊す過程（骨吸収）を亢進させるRANKリガンド（RANKL）という物質の働きを阻害し骨量などを改善する注射薬です。 プラリア皮下注は骨粗鬆症の治療や関節リウマチに伴う骨びらんの進行抑制を目的として、上腕、大腿、腹部などに皮下注射で投与される薬剤です。用法は医療機関で6ヶ月に1回皮下注射しますが、骨びらんの進行が著しい場合は3ヶ月に1回に短縮されることもあります。
プラリア皮下注費用（薬剤費）：3000円/回（1割負担）、9000円/回（3割負担）
プラリア皮下注は半年に1回の投与で、最大投与期間の設定がなく長期間にわたって投与が可能です。



■骨形成を促進する薬:テリパラチド製剤（フォルテオ皮下注、オスタバロ皮下注、テリボン皮下注）、ロモソズマブ製剤（イベニティ皮下注）などが用いられます。テリパラチド製剤（フォルテオ皮下注、オスタバロ皮下注）やロモソズマブ製剤（イベニティ皮下注）は、骨芽細胞の分化促進や増殖作用を介して骨形成を促進します。

※フォルテオ皮下注：フォルテオ皮下注は骨形成を促し、骨密度を改善することで骨折リスクを低下させる注射薬です。 フォルテオ皮下注は自宅（在宅自己注射）で1日1回腹部や大腿部皮下に注射する薬で、投与期間の上限は24ヶ月です。

※イベニティ皮下注：イベニティ皮下注は骨形成を抑える因子となるスクレロスチンという物質の働きを抑える（抗スクレロスチン抗体製剤）ことで、骨形成を促進し、骨量の減少を抑え、骨密度を増やして骨折を予防する注射薬です。 イベニティ皮下注は骨折リスクが高い骨粗鬆症の治療薬で、1ヶ月に1回、12ヶ月間（投与期間の上限）医療機関で皮下に注射します。 イベニティ皮下注費用（薬剤費）：5000円/回（1割負担）、15000円/回（3割負担）
イベニティ皮下注は最大12か月（12回）の投与が可能です。

※オスタバロ皮下注：オスタバロ皮下注は骨芽細胞の機能を活性化し骨をつくる過程である骨形成を促進させることで骨粗鬆症による骨折リスクを低下させる注射薬です。 オスタバロ皮下注は骨折リスクが高い骨粗鬆症の治療薬で、1日1回、18ヶ月間（投与期間の上限）自宅（在宅自己注射）で腹部（おへその周り）皮下に注射します。 

■その他の骨粗鬆症薬:活性型ビタミンD、ビタミンK2、カルシウム剤、SERM（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）なども用いられることがあります。

骨粗鬆症 骨折の予防には：カルシウム・ビタミンK・タンパク質を意識した食事

【骨粗鬆症 骨折予防の食事療法】
■骨粗鬆症 骨折予防食事療法では、骨の主成分であるカルシウムを積極的に摂取するとともに、カルシウムの吸収を助けるビタミンDの摂取も重要です。また骨の形成や構成を良くするためにビタミンK、タンパク質も摂取してください。 またバランスの良い食事を心がけることと、リン、食塩、カフェイン、アルコールなどの過剰摂取を避け、適度な運動を併用することで骨密度を維持・向上させてください。

骨粗鬆症 骨折の予防で意識して取って欲しい食材

カルシウム:
牛乳、乳製品（ヨーグルト）、小魚（しらす、煮干し）、大豆製品（豆腐、納豆）、海藻類（ひじき、わかめ）、緑黄色野菜（小松菜、チンゲン菜）

ビタミンD:
魚介類（鮭、イワシ、マグロ、しらす干し、カツオ、あんこうの肝、筋子など）、きのこ類（干し椎茸、きくらげ）、卵黄

ビタミンK:
納豆、緑黄色野菜（ほうれん草、小松菜、ブロッコリー、モロヘイヤ、春菊、かぶの葉、ニラ、パセリ、クレソン）、海藻類（わかめ、海苔）

タンパク質:
肉類（鶏ささみ、鶏むね肉、豚肉、牛肉）、魚介類（マグロ、サバ、鮭、エビ、イカ、アジ）、卵、乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズ）

骨粗鬆症 骨折の予防には：運動が重要です

骨粗鬆症 骨折の予防には：運動

【骨粗鬆症 骨折予防の運動療法】
骨粗鬆症 骨折の予防に良い運動は、運動することで骨に刺激を与え（負荷運動）、骨密度を高める1日8000歩程度のウォーキング、パワーウォーキング（ダンベルを持ったり、バンドとして巻く）や階段の上り下り、ジョギング、ジャンプ運動やダンス、スクワット、水泳などの筋力トレーニングです。また転倒予防（骨折予防）として片足立ちなどのバランス運動も重要です。

骨粗鬆症 骨折の予防には骨に刺激を与えるかかと落とし

骨粗鬆症 骨折の予防に良い運動として、かかと落としが効果的です。かかと落としの方法は両足でつま先立ちになり、かかとを床にストンと落とし骨に刺激を与える事がポイントです。骨に適度の刺激（負荷）を与えることで骨を丈夫にするホルモンが分泌され骨粗鬆症予防に繋がります。 ①肩の力を抜き、背筋を伸ばして足を肩幅に開いて立ちます
②ゆっくりと両足のかかとを上げ、つま先立ちになります
③かかとを上げた状態から、力を抜いてかかとを落とします
 ※1日30〜50回程度、1秒に1回のペースが目安

骨粗鬆症 骨折の予防には：スクワット運動

骨粗鬆症 骨折の予防のスクワット運動は骨に体重負荷・刺激を与え、下半身の筋肉を鍛えるのが目的です。 スクワット運動は椅子を使った「立ち座り運動」や、10秒かけてゆっくりとゆっくりしゃがむ「スロースクワット」などでも効果があります。 椅子を使ったスクワット（ゆるスクワット）
椅子に浅く座り、両手はテーブルなどに添える
お尻を後ろに引くようにして、10秒かけてゆっくり立ち上がる
座るときも10秒かけてゆっくりと戻り、膝が90度以上曲がらないように調整する


スロースクワット
足を肩幅より少し広めに開き、つま先を少し外に向ける
お尻を後ろに引いて、膝がつま先より前に出ないように、10秒かけてゆっくりと腰を落とす
10秒かけてゆっくりと元の姿勢に戻す

骨粗鬆症 骨折の予防には：バランス運動

骨粗鬆症 骨折の予防にはバランス運動が有効です。バランス運動は転倒予防と骨への適度な刺激が目的で、「片足立ち（フラミンゴ療法）」や「スクワット」、「かかと上げ」などが効果的です。

※ゆっくり動作を繰り返すことが重要

骨粗鬆症 骨折の予防には：日光浴

骨粗鬆症予防に適度な日光浴が有効です。日光浴によりカルシウム吸収やビタミンDが体内で生成されます。日光浴は夏場は木陰で30分程度、冬場は日向で30分～1時間程度が目安で行ってください

骨粗鬆症 骨折の予防には：禁煙と適度な飲酒

骨粗鬆症骨折の予防にはに禁煙は非常に重要です。 喫煙はニコチンの作用で胃腸の働きが抑えられカルシウム吸収を妨げるだけでなく、エストロゲン分泌を低下させ、骨形成を抑制し骨密度を低下させます。 また喫煙をしている方は動脈硬化が進展して全身の血流が悪くなり、骨折後の治癒を遅らせる原因にもなります。 喫煙している人は煙草を吸わない人の骨折リスクを約1.3～1.8倍高めるとの報告があります
骨粗鬆症骨折の予防には適度な飲酒は重要です。アルコールの過剰摂取は骨密度低下やカルシウム排泄促進、転倒リスクを高めます。骨粗鬆症骨折リスクの高い閉経後の女性や高齢者は飲酒しない日を設けて骨の健康を守ることが重要です。

骨粗鬆症 骨折の予防には：適正な体重維持

骨粗鬆症 骨折の予防には適正な体重維持が重要です。 骨粗鬆症 骨折の予防には、痩せすぎも太り過ぎても骨折のリスクが上がります。骨粗鬆症 骨折の予防の目標としたいてBMIは 18.5～24.9程度（特に高齢者は21.5以上）です。低体重は転倒や骨折リスクを高め、肥満は生活習慣病や続発性骨粗鬆症のリスクを高めるます。バランスの取れた食事（カルシウム、ビタミンD、Kなど）と適度な運動で骨に刺激を与えつつ、筋肉量を維持することが骨の健康（骨量・骨質）の維持・改善につながります。

骨粗鬆症 骨折の予防には：カフェイン制限

骨粗鬆症 骨折の予防にカフェイン制限は有効です。 カフェインの利尿作用でカルシウムが尿として体外に出るため、カフェインの多飲・多量摂取は骨密度低下を招きます

【骨粗鬆症 骨折の予防に関連する用語集】

エストロゲン：エストロゲンは骨吸収を抑制し、骨形成を促す。エストロゲンの分泌が減少すると骨量が低下する。閉経後にエストロゲン分泌が低下するので、高齢女性は骨粗鬆症のリスクが高まる。
ビスホスホネート製剤（フォサマック錠、ボナロン錠、ボンビバ錠など）：破骨細胞の働きを抑制し、骨吸収を抑えることで、骨密度を増加させ、骨折のリスクを低下させる薬剤。
抗RANKL抗体製剤（プラリア皮下注60mg、ランマーク皮下注120mg）：破骨細胞の形成、破骨細胞の機能、破骨細胞の生存に必要なタンパク質を標的とする抗体製剤で、破骨細胞の活動を抑制し骨吸収を減らす薬剤。
テリパラチド製剤（フォルテオ皮下注、テリボン皮下注）：副甲状腺ホルモン（PTH）製剤で、骨形成を促進する薬剤。
ロモソズマブ製剤（イベニティ皮下注）：骨形成を促進し、骨吸収を抑制する薬剤。
カルシウム:骨の主成分であるカルシウムを積極的に摂取し、骨量を維持する。
ビタミンD:カルシウムの吸収を助けるビタミンDを摂取したり、日光浴を行うことで、体内でも合成する。
ビタミンK:骨の形成に役立つビタミンKを摂取します。
タンパク質:骨の構成成分であるタンパク質はバランスよく摂取する。
リン:リンを多く含む食品（インスタント食品、加工食品など）を過剰に摂取すると、カルシウムの吸収を阻害する。
食塩:食塩の過剰摂取は、尿からのカルシウムの排出を促進する。
カフェイン:カフェインを多く含むコーヒーなどの飲みすぎは、カルシウムの尿中排出を促進する。
アルコール:アルコールの過剰摂取は、骨密度を低下させる。



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この記事の執筆者

医療法人白岩内科医院　院長　白岩 俊彦（しらいわ　としひこ）

学歴

1999年 大阪医科大学医学部医学科卒業
1999年 大阪大学医学部附属病院　第一内科入局
2003年4月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程入学
2006年9月 大阪大学大学院医学系研究科(病態情報内科学)博士課程卒業

職歴

1999年 大阪府立病院
（現：大阪府立急性期・総合医療センター）消化器代謝内科
2002年 大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科（旧：第一内科）
2002年7月〜 医療法人 白岩内科医院 院長
（大阪大学医学部附属病院内分泌代謝内科病棟スタッフを併任）
2006年10月〜2010年3月 大阪大学医学部附属病院　内分泌代謝内科　医員
2016年4月〜2026年3大阪大学大学院医学系研究科内分泌代謝内科 特任講師

免許・資格

1999年 医師免許証
2002年 日本内科学会認定 内科認定医
2005年 日本内科学会認定 内科専門医
2005年 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
2006年 大阪大学医学博士
2010年 日本糖尿病学会 近畿支部評議員
2010年 日本糖尿学会認定 研修指導医
2018年 日本糖尿学会　認定教育施設Ⅲ
一般社団法人 日本禁煙学会　禁煙専門・認定指導者

出版著書

2005年 Ohtoshi K, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Association of soluble epoxide hydrolase gene polymorphism with insulin resistance in type 2 diabetic patients.
Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 27;331(1):347-50.

2006年 Hazama Y, Matsuhisa M, Shiraiwa T, et.al.
Beneficial effects of nateglinide on insulin resistance in type 2 diabetes.
Diabetes Res Clin Pract. 2006 Mar;71(3):251-5. Epub 2005 Oct 7.

2006年 Miyatsuka T, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Persistent expression of PDX-1 in the pancreas causes acinar-to-ductal metaplasia through Stat3 activation.
Genes Dev. 2006 Jun 1;20(11):1435-40.

2007年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Crucial role of PDX-1 in pancreas development, beta-cell differentiation, and induction of surrogate beta-cells.
Curr Med Chem. 2007;14(16):1745-52. Review.

2007年 Miyatsuka T, Matsuoka T, Shiraiwa T, et.al.
Ptf1a and RBP-J cooperate in activating Pdx1 gene expression through binding to Area III.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 3;362(4):905-9. Epub 2007 Aug 24.

2007年 Yamamoto K, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
Tissue-specific deletion of c-Jun in the pancreas has limited effects on pancreas formation.
Biochem Biophys Res Commun. 2007 Nov 30;363(4):908-14. Epub 2007 Sep 24.

2008年 Kaneto H, Miyatsuka T, Shiraiwa T, et.al.
PDX-1 and MafA play a crucial role in pancreatic beta-cell differentiation and maintenance of mature beta-cell function.
Endocr J. 2008 May;55(2):235-52. Epub 2007 Oct 15. Review.

2008年 Kawashima S, Kaneto H, Shiraiwa T,et.al.
Dramatic improvement of subcutaneous insulin resistance with nafamostat ointment treatment.
Diabetes Care. 2008 Mar;31(3):e11.

2008年 Kawashima S, Kaneto H,Shiraiwa T, et.al.
Acute progression of severe insulin edema accompanied by pericardial and pleural effusion in a patient with type 2 diabetes.
Diabetes Res Clin Pract. 2008 Aug;81(2):e18-9.

2008年 Kato K, Matsuhisa M, Shiraiwa T, et.al.
The impact of new-onset diabetes on arterial stiffness after renal transplantation.
Endocr J. 2008 Aug;55(4):677-83. Epub 2008 Jun 18.

2013年 Kuroda A, Kaneto H, Shiraiwa T, et.al.
Regular insulin, rather than rapid-acting insulin, is a suitable choice for premeal bolus insulin in lean patients with type 2 diabetes mellitus.
J Diabetes Investig. 2013 Jan 29;4(1):78-81.

2013年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Rationale, design, and baseline characteristics of a trial for the prevention of diabetic atherosclerosis using a DPP-4 inhibitor: the Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
J Atheroscler Thromb. 2013;20(12):893-902. Epub 2013 Aug 20.

2014年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Rationale, design, and baseline characteristics of a clinical trial for prevention of atherosclerosis in patients with insulin-treated type 2 diabetes mellitus using DPP-4 inhibitor: the Sitagliptin Preventive study of Intima-media thickness Evaluation (SPIKE).
Diabetol Metab Syndr. 2014 Mar 10;6(1):35. doi: 10.1186/1758-5996-6-35.

2016年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Alogliptin, a Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitor, Prevents the Progression of Carotid Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes: The Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
Diabetes Care.2016 ;39(1):139-48.

2016年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Sitagliptin Attenuates the Progression of Carotid Intima-Media Thickening in Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes: The Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation (SPIKE): A Randomized Controlled Trial.
Diabetes Care 2016;39:e102–e103.

2017年 Kaku K, Kiyosue A, Shiraiwa T, et.al.
Liraglutide is effective and well tolerated in combination with an oral antidiabetic drug in Japanese patients with type 2 diabetes: A randomized, 52-week, open-label, parallel-group trial.
J Diabetes Investig. 2016 Jan;7(1):76-84. doi: 10.1111/jdi.12367. Epub 2015 Jul 14. Erratum in: J Diabetes .

2017年 Seino Y, Kaneko S, Shiraiwa T, et.al.
Combination therapy with liraglutide and insulin in Japanese patients with type 2 diabetes: A 36-week, randomized, double-blind, parallel-group trial.
J Diabetes Investig. 2016 Jul;7(4):565-73. doi: 10.1111/jdi.12457. Epub 2016 Jan 23.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Relationship between frequency of hypoglycemic episodes and changes in carotid atherosclerosis in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus.
Sci Rep. 2017 Jan 9;7:39965. doi: 10.1038/srep39965.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
The Effect of Sitagliptin on the Regression of Carotid Intima-Media Thickening in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Post Hoc Analysis of the Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation.
Int J Endocrinol. 2017;2017:1925305. doi: 10.1155/2017/1925305. Epub 2017 Jan 17.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Changes in carotid intima-media thickening in patients with type 2 diabetes mellitus: Subanalysis of the Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation.
J Diabetes Investig. 2017 Mar;8(2):254-255. doi: 10.1111/jdi.12559.

2017年 Kario K, Tomitani N, Shiraiwa T,et.al.
Comparative Effects of an Angiotensin II Receptor Blocker (ARB)/Diuretic vs. ARB/Calcium-Channel Blocker Combination on Uncontrolled Nocturnal Hypertension Evaluated by Information and Communication Technology-Based Nocturnal Home Blood Pressure Monitoring　- The NOCTURNE Study.
Circ J. 2017 Jun 23;81(7):948-957. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0109. Epub 2017 Mar 17.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Erratum. Sitagliptin Attenuates the Progression of Carotid Intima-Media Thickening in Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes: The Sitagliptin Preventive Study of Intima-Media Thickness Evaluation (SPIKE). A Randomized Controlled Trial.
Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):808. doi: 10.2337/dc17-er06a. Epub 2017 Apr 18.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Erratum. Alogliptin, a Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitor, Prevents the Progression of Carotid Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes: The Study of Preventive Effects of Alogliptin on Diabetic Atherosclerosis (SPEAD-A).
Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):808. doi: 10.2337/dc17-er06b. Epub 2017 Apr 18.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
The Influence of Sitagliptin on Treatment-Related Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Insulin Treatment: A Prespecified Sub-Analysis.
Diabetes Ther. 2017 Jun;8(3):693-704. doi: 10.1007/s13300-017-0267-2. Epub 2017 May 17.

2017年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Rationale, Design, and Baseline Characteristics of the Utopia Trial for Preventing Diabetic Atherosclerosis Using an SGLT2 Inhibitor: A Prospective, Randomized, Open-Label, Parallel-Group Comparative Study.
Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):999-1013. doi: 10.1007/s13300-017-0292-1. Epub 2017 Sep 1.

2017年 Mita T, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Dose-Dependent Effect of Sitagliptin on Carotid Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Insulin Treatment: A Post Hoc Analysis.
Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):1135-1146. doi: 10.1007/s13300-017-0309-9. Epub 2017 Sep 20.

2018年 Kurozumi A, Okada Y,,Shiraiwa T, et.al.
Effects of linagliptin monotherapy compared with voglibose on postprandial lipid profiles in Japanese patients with type 2 diabetes: linagliptin study of effects on postprandial blood glucose (L-STEP) sub-study 1.
Endocr J. 2018 Apr 26;65(4):415-425. doi: 10.1507/endocrj.EJ17-0386. Epub 2018 Jan 25.

2018年 Ishii H, Shin H, Shiraiwa T, et.al.
Reproducibility and Validity of a Questionnaire Measuring Treatment Burden on Patients with Type 2 Diabetes: Diabetic Treatment Burden Questionnaire (DTBQ).
Diabetes Ther. 2018 Jun;9(3):1001-1019. doi: 10.1007/s13300-018-0414-4. Epub 2018 Mar 29.

2018年 Ishii H, Shin K, Shiraiwa T, et.al.
Correction to: Reproducibility and Validity of a Questionnaire Measuring Treatment Burden on Patients with Type 2 Diabetes: Diabetic Treatment Burden Questionnaire (DTBQ).
Diabetes Ther. 2018 Aug;9(4):1719. doi: 10.1007/s13300-018-0459-4.

2019年 Takahara M, Shiraiwa T, Katakami N, et.al.
Different daily glycemic profiles after switching from once-daily alogliptin plus twice-daily metformin to their once-daily fixed-dose combination in Japanese type 2 diabetic patients.
Endocr J. 2019 Jan 28;66(1):11-17. doi: 10.1507/endocrj.EJ18-0313. Epub 2018 Oct 11.

2020年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Tofogliflozin does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes: a prospective, randomized, open-label, parallel-group comparative study.
Cardiovasc Diabetol. 2020 Jul 9;19(1):110. doi: 10.1186/s12933-020-01079-4.

2021年 Taya N, Katakami N, Shiraiwa T, et.al.
Associations of continuous glucose monitoring-assessed glucose variability with intima-media thickness and ultrasonic tissue characteristics of the carotid arteries: a cross-sectional analysis in patients with type 2 diabetes.
Cardiovasc Diabetol. 2021 May 4;20(1):95. doi: 10.1186/s12933-021-01288-5.

2021年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Effect of tofogliflozin on arterial stiffness in patients with type 2 diabetes: prespecified sub-analysis of the prospective, randomized, open-label, parallel-group comparative UTOPIA trial.
Cardiovasc Diabetol. 2021 Jan 4;20(1):4. doi: 10.1186/s12933-020-01206-1.

2022年 Katsuno T, Shiraiwa T, Iwasaki S, et.al.
Benefit of Early Add-on of Linagliptin to Insulin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Randomized-Controlled Open-Label Trial (TRUST2).
Adv Ther. 2021 Mar;38(3):1514-1535. doi: 10.1007/s12325-021-01631-y. Epub 2021 Jan 28.

2022年 Araki E, Mathieu C, Shiraiwa T, et.al.
Long-term (52-week) efficacy and safety of dapagliflozin as an adjunct to insulin therapy in Japanese patients with type 1 diabetes: Subgroup analysis of the DEPICT-2 study.
Diabetes Obes Metab. 2021 Jul;23(7):1496-1504. doi: 10.1111/dom.14362. Epub 2021 Mar 15.

2022年 Wakasugi S, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
Associations between continuous glucose monitoring-derived metrics and diabetic retinopathy and albuminuria in patients with type 2 diabetes.
BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Apr;9(1):e001923. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001923.

2022年 Katakami N, Mita T, Shiraiwa T, et.al.
The Influence of Tofogliflozin on Treatment-Related Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Diabetes Ther. 2021 Sep;12(9):2499-2515. doi: 10.1007/s13300-021-01125-8. Epub 2021 Aug 6.

2023年 Kario K, Shiraiwa T, Sugimoto K.
Nighttime home blood pressure lowering effect of esaxerenone in patients with uncontrolled nocturnal hypertension: the EARLY-NH study.
Hypertens Res. 2023 Jul;46(7):1782-1794.

2023年 Mita T, Shiraiwa T, Watada H.
Long-term efficacy and safety of early alogliptin initiation in subjects with type 2 diabetes: an extension of the SPEAD-A study.
Sci Rep. 2023 Sep 5;13(1):14649.

2023年 Yoshihara F,Shiraiwa T, Kitakaze M.
DAPagliflozin for the attenuation of albuminuria in Patients with hEaRt failure and type 2 diabetes (DAPPER study): a multicentre, randomised, open-label, parallel-group, standard treatment-controlled trial.
ClinicalMedicine. 2023 Nov 27;66:102334.

2023年 Mita T, Shiraiwa T, Watada H.
Continuous glucose monitoring-derived time in range and CV are associated with altered tissue characteristics of the carotid artery wall in people with type 2 diabetes.
Diabetologia. 2023 Dec;66(12):2356-2367.

2023年 Katakami N,, Shiraiwa T, Shimomura I.
Tofogliflozin long-term effects on atherosclerosis progression and major clinical parameters in patients with type 2 diabetes mellitus lacking a history of cardiovascular disease: a 2-year extension study of the UTOPIA trial.
Cardiovasc Diabetol. 2023 Jun 22;22(1):143.

2023年 Haas S, Camm JA, Harald D, Steffel J, Virdone S; GARFIELD-AF Investigators.
GARFIELD-AF: risk profiles, treatment patterns and 2-year outcomes in patients with atrial fibrillation in Germany, Austria and Switzerland (DACH) compared to 32 countries in other regions worldwide.
Clin Res Cardiol. 2023 Jun;112(6):759-771.

2024年 Takahara M, Shiraiwa T, Shimomura I.
Impact of Masticatory Performance and the Tongue-Lip Motor Function on Incident Adverse Health Events in Patients with Metabolic Disease.
J Atheroscler Thromb. 2024 Dec 1;31(12):1664-1679.

2024年 Takahara M, Shiraiwa T, Shimomura I.
Daily Glucose Profiles after Switching from Injectable to Oral Semaglutide in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Intern Med. 2024 Jan 1;63(1):43-50.

2025年 Mita T, Shiraiwa T, Watada H.
Long-term efficacy and safety of early sitagliptin initiation in individuals with type 2 diabetes: an extension of the SPIKE study.
Diabetol Int. 2025 Jan 12;16(2):272-284.

2025年 Jastreboff AM, Ryan DH, Bays HE, Ebeling PR, Mackowski MG, Philipose N, Ross L, Liu Y, Burns CE, Abbasi SA, Pannacciulli N; MariTide Phase 2 Obesity Trial Investigators.
Once-Monthly Maridebart Cafraglutide for the Treatment of Obesity - A Phase 2 Trial.
N Engl J Med. 2025 Sep 4;393(9):843-857.

2026年 Rosenstock J, Yabe D, Cox D, Li J, Denning M, Wu WS, Liu R, Zhao Y; ACHIEVE-3 Investigators.
Efficacy and safety of once-daily oral orforglipron compared with oral semaglutide in adults with type 2 diabetes (ACHIEVE-3): a multinational, multicentre, non-inferiority, open-label, randomised, phase 3 trial.
Lancet. 2026 Mar 21;407(10534):1147-1160.

2026年 Navar AM, Mikhailova E, Catapano AL, Banka P, Blom DJ, Cadena A, Kourpanidis S, Lepor NE, Tsukamoto K, Mendizabal G, Nunez J, Zhang W, Zhu P, Zhuo M, Ballantyne CM; CORALreef Lipids Investigators.
A Placebo-Controlled Trial of the Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide.
N Engl J Med. 2026 Feb 5;394(6):529-539.

2017年 佐藤譲, 下川耕太郎, 白岩俊彦, 横山宏樹
実地診療における糖尿病患者の患者指導の実際と課題 - 高齢化社会を見据えた糖尿病患者の患者指導 -
Diabetes Frontier 28(3): 327-332 2017

2014年 自己管理を支えるためのチーム医療
プラクティス 31 (5) 588-590, 2014.

2014年 良質で長続きする糖尿病治療を目指したチーム医療
プラクティス 31 (4) 430-432, 2014.

2015年 開業医院施設インタビュー
メディカルレビュー社